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目的
探讨80岁以上急性肠梗阻患者诊治方法。
方法回顾性分析151例80岁以上急性肠梗阻病例的临床资料。
结果151例中机械性梗阻136例,其中粘连性肠梗阻95例,肿瘤性梗阻13例,粪便/肠石梗阻11例,腹内疝4例,肠扭转3例,腹股沟疝嵌顿2例,十二指肠炎性狭窄和乙状结肠炎性狭窄各1例,直肠癌术后,钡剂梗阻于吻合口1例,梗阻病因不明5例。动力性梗阻14例,血运性肠梗阻1例。保守治疗114例,死亡1例。手术30例,其中行肠粘连松解术14例,结肠/小肠造瘘术6例,肠切开取肠石4例,小肠切除术3例,右半结肠切除术,肠扭转复位术以及胃空肠吻合术各1例,死亡1例。放弃治疗,自动出院7例。术后总并发症12例,其中切口感染5例,心力衰竭2例,肺部感染、吻合口瘘、感染性休克、炎性肠梗阻、术后谵妄各1例。
结论肠粘连是80岁以上急性肠梗阻患者最常见的原因,根据情况采用保守和手术等治疗,经过积极的围手术期处理,多数患者可获得比较满意的手术结果。