颈椎骨折脱位伴颈髓损伤颈前路减压内固定治疗20例临床疗效观察

来源 :中国医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liyuan04981
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目的:探讨颈前路手术在治疗颈椎骨折脱位、颈髓损伤中的应用及对其术前术后的神经功能恢复进行Frankel评价。方法回顾性分析20例颈椎骨折、脱位伴颈髓损伤的病人。手术取颈胸锁乳突肌前缘斜形切口,在骨折椎体上、下间隙减压,去除骨折压迫,植骨加钢板内固定。结果按神经功能Frankel分级标准,于术前、术后3个月、6个月,对所有病例均进行分级评定。20例病人全部随访,平均随访时间为14个月,骨折、脱位复位均满意,植骨于术后3~4个月融合,无钢板螺钉松动、断裂等并发症,术后3个月、6个月时Frankel分级好转率分别为60%和85.6%,Frankel分级平均改善0.72级和1.21级。结论经颈前路减压植骨加钢板内固定治疗颈椎骨折脱位伴颈髓损伤,可直接解除骨折块对脊髓前角细胞的压迫,比后路减压更有利于骨折脱位复位及颈髓损伤的恢复。本术式保持了脊柱的完整性、稳定性、正常的解剖关系不紊乱,是一种比较理想的手术方法。
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