【摘 要】
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随着人们生活水平的提高,儿童肥胖超重率及儿童哮喘发病率均逐年上升[1].肥胖与哮喘在全球范围内呈逐年增加趋势,在发展中国家的儿童及青少年中尤其明显[2].一项为期15 年的
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院,儿童发育疾病研究教育部重点实验室,儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,儿科学重庆市重点实验室,重庆400014
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随着人们生活水平的提高,儿童肥胖超重率及儿童哮喘发病率均逐年上升[1].肥胖与哮喘在全球范围内呈逐年增加趋势,在发展中国家的儿童及青少年中尤其明显[2].一项为期15 年的流行病学研究指出,肥胖与哮喘密切相关[3].随着人们对肥胖及哮喘的高度关注,目前已有研究指出,肥胖是哮喘的独立危险因素[4],支持将肥胖儿童哮喘作为儿童哮喘的独立表型.亦有研究显示,肥胖儿童罹患重症哮喘比例、急诊就诊率及住院率较正常体质量儿童更高,对药物的治疗反应欠佳[5].而肥胖对哮喘的相关影响机制中,除脂肪机械负荷的影响外,目前认为代谢失调的作用和系统性炎症反应损伤是导致儿童肥胖型哮喘的重要因素[6-8].有证据显示,肥胖儿童哮喘的下气道阻塞更严重,第1 秒用力呼气容积(FEV1) /用力肺活量(FVC) 更低;儿童早期肥胖影响肺功能,提示肥胖哮喘儿童具有较高发病率,可能与其肺功能损害更明显有关[9].亦有研究指出,血脂异常与哮喘相关,通过限制热量饮食可以降低血清胆固醇和甘油三酯水平,从而改善哮喘症状,为哮喘防治提供了新思路[10-12].然而,迄今对这些潜在机制的研究报道较少.笔者旨在对肥胖、代谢异常、系统性炎症、儿童哮喘之间的相关性及其潜在机制作一综述,以期为哮喘的预防及治疗提供参考.
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