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目的 探讨骨髓间充质干细胞( MSC)局部注射对大鼠胆道缺血性损伤后狭窄的防治作用及机制.方法取2～4周龄大鼠骨髓,直接贴壁法培养MSC.将成年大鼠制作肝外胆道缺血模型后随机分为移植组和对照组.移植组于胆道缺血性损伤处局部注射MSC(1×106个细胞/点,共8点),对照组以磷酸缓冲液代替.两组大鼠于移植后21d抽取下腔静脉血,行胆红素测定.取病变胆管,检测两组胆管组织survivin与Bcl-2的mRNA水平；并采用TUNEL染色法检测胆管组织凋亡情况.结果移植组survivin cDNA/β-actin cDNA的光密度比值以及Bcl-2 cDNA/β-actin cDNA的光密度比值明显高于对照组(P＜0.05),而凋亡指数明显低于对照组(P＜0.05)；移植组血清总胆红素和直接胆红素[(69.5±35.4) μmol/L,(52.9±32.2)μmol/L]分别明显低于对照组[(102.8±63.7)μmol/L,(82.6±55.1)μmol/L](均P＜0.05).结论 局部注射MSC,可通过上调survivin和Bcl-2表达,阻止缺血胆道上皮细胞凋亡,减轻胆道缺血损伤后胆管狭窄的程度.