首个国产宫颈癌疫苗正式上市,多大孩子能接种?

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  首个国产宫颈癌(HPV)疫苗于今年正式上市了。据新闻报道,5月起,湖北、新疆、吉林、云南、江苏、山东等省份的大部分社区卫生中心可以陆续预约接种。听说HPV疫苗儿童就可以接种,那么多大年龄的儿童可以接种?怎么接种?安全吗?
  关于HPV
  Q:感染了HPV一定会得宫颈癌吗?
  A:不一定。HPV的全称是人乳头瘤病毒,是宫颈癌的明确致病原因。HPV是个大的病毒家族,有100多种亚型,不是所有亚型都会导致宫颈癌。因为100多种HPV亚型中,只是一些高危的HPV亚型才可能导致宫颈癌,其他很多HPV亚型和感冒病毒差不多,危害没那么大,也很容易被人体免疫系统清除。另外,即使是感染了高危的HPV亚型,致癌通常也要经历HPV感染-持续感染-癌前病变-癌症这个过程,这一过程通常要经历10~20年的时间,期间也可能被免疫系统清除。
  关于国产宫颈癌疫苗
  Q:这款新上市的国产宫颈癌疫苗(又名HPV疫苗),推荐多大孩子打?
  A:目前发现的宫颈癌,几乎100%和HPV感染有关。宫颈癌是目前唯一可以通过打疫苗预防的癌症,因此推荐适龄的人打宫颈癌疫苗。首个国产宫颈癌疫苗为二价疫苗。适用人群:9岁~45岁。
  Q:疫苗中的“价”是什么意思?
  A:“价”指疫苗中包含多少种HPV亚型。其中HPV16和HPV18导致了大约70%的宫颈癌。二价宫颈癌疫苗中包含的就是这两种亚型,从而可以预防70%的宫颈癌。
  Q:国产宫颈癌疫苗的价格是多少?需要接种几针?
  A:每针329元,9~14岁只需要打两针(第二针在接种第一针后的6~12个月之间接种,两针之间至少间隔5个月的时间),总价658元。9~14岁也是宫颈癌疫苗的最佳接种年龄。14~45岁打三针(第二针在第一针后的一个月接种,第三针在第一针后的六个月接种)
  Q:在哪里可以打到国产的宫颈癌疫苗?
  A:在居住地所在的社區卫生中心,各地的疫苗供货会有时间上的先后,可以在所在地区疾控中心网站查找接种单位的地址和电话,去之前先电话问一下。
  Q:月经期间或者月经前期可以打宫颈癌疫苗吗?
  A:可以打。不影响。
  Q:宫颈癌疫苗能延期续打么?
  A:通常推荐按照接种程序打。但因为一些原因导致延迟,也可以延期续打,只是建议全程接种的时间尽量控制在12个月内。
  Q:宫颈癌疫苗的副作用有哪些?
  A:宫颈癌疫苗的不良反应跟其他疫苗相似。常见的不良反应包括:手臂注射部位的红肿,疼痛,轻微头疼或感觉疲倦,恶心眩晕以及肌肉或关节痛,可以自行恢复。
  Q:听说宫颈癌疫苗降低生育率?
  A:那是谣言。宫颈癌疫苗2006年上市,其安全性已经获得世界卫生组织的认可,已经获得包括我国在内的全球大部分国家药品监督管理局的认证,在全球160多个国家和地区上市,很多发达国家更是将它纳入国家免疫计划。
  关于四价和九价宫颈癌疫苗
  Q:听说除了二价宫颈癌疫苗,还有四价和九价宫颈癌疫苗?
  A:是的,不过它们都是进口的,价格偏高,接种的年龄也有限制。九价可以覆盖更多的HPV亚型,可以预防90%的宫颈癌。四价在预防宫颈癌方面和二价一样,也是预防70%的宫颈癌。不过,除了预防宫颈癌,四价和九价还能预防90%的生殖器疣(例如尖锐湿疣)。九价在我国审批的年龄是16~26岁,各地按照说明书上审批的年龄执行,严格限制26岁以下。香港以及国外一些地方,九价可以打到45岁。
  Q:男孩子可不可以打?
  A:HPV中的一些亚型导致宫颈癌,还有一些亚型可以导致生殖器疣。HPV主要是通过性行为传染的。男孩子可以打四价或九价来预防尖锐湿疣等生殖器疣。
  关于HPV疫苗的效果
  Q:打了宫颈癌疫苗就不会得宫颈癌了吗?
  A:不是。即使是九价宫颈癌疫苗,也只是预防了90%的宫颈癌,而且,任何一款疫苗都做不到100%的疾病保护。
  Q:打了宫颈癌疫苗后,今后还需要定期做宫颈癌筛查吗?
  A:需要。因为宫颈癌疫苗预防不了已经感染的HPV对宫颈的慢性损害,也做不到预防导致宫颈癌的所有HPV亚型感染。因此,打了宫颈癌疫苗也需要定期做宫颈癌筛查。无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。现有疫苗,包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且,可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定,当然更没有针对性疫苗。
  Q:HPV疫苗能管用多少年?
  A:目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市,2012年的结果显示,接种后5年的保护能力是没有问题。北欧的研究显示,接种后10年的保护能力是没有问题的。50年是一个推论,正确与否,需要时间检验。
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