维持性血液透析患者并发肌肉痉挛的护理

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肌肉痉挛是维持性血液透析患者常见的并发症之一,发生率为20%~25%[1],其原因主要为慢性肾衰竭患者本身存在代谢异常、血流动力学改变、快速超滤、低钙血症、透析液中钠浓度过低、透析液温度过低等。故几乎每位维持性血液透析患者均发生过不同程度的肌肉痉挛,多出现在透析的中后期,也有延迟出现和透析结束几小时后再发。以下肢多发,也可在腹部。发作时,局部肌肉呈强直性收缩,(俗称抽筋),表现为疼痛剧烈,精神紧张,可同时或随后伴有血压下降、心率增快、出冷汗等,一般持续10 min,需紧急处理,严重者需终止透析治疗,但经常发作而提前结束透析治疗的患者容易造成透析不充分,达不到干体重,降低了患者的生存和生活质量。现对我科2014年3月~2015年3月90例维持性血液透析患者发生肌肉痉挛的护理作如下分析。
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