论文部分内容阅读
摘要：现代教育理论强调能力培养，缩小学校和社会对人才培养与需求之间的差距，增强了学生的社会竞争力。按照“打好基础、强化实践、突出创新”的原则，构建课程体系。从学生的知识、能力、素质结构出发，优化课程结构。在教学中我们将护理应用解剖学教学与护理临床应用技能有机结合，从注重知识传授转变为注重职业行动能力的训练。事实证明，学生在校通过应用解剖课程的培训，很快就能胜任临床护理操作，深受用人单位的好评。
关键词：护理操作；应用解剖；教学；应用型人才
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）37-0174-02
护理高等职业技术教育的主要特征表现在“培养目标的实用性，专业设置的职业性，教学内容的针对性及教学过程的实践性”。因此，护理应用解剖课程已成为众多从事护理专业解剖学教育工作者研究的课题。现将我校多年来在开展这项工作上的体会做一总结，供同道们借鉴。
一、护理应用解剖学有利于把课堂知识与临床需求相结合
从解剖教学而言，随着社会对护理人才要求的提高，传统的系统解剖学教学模式，在深度和广度上都难以达到培养现代护理人才的要求，不同程度地影响了护生综合素质的培养。新学制下的护理教育，教学内容已有了较大的改变，逐步适应生物—心理—社会医学模式的转变及人们对整体护理的需求。在临床实际工作中，要求护理人员不仅要掌握一般的护理操作技术，还应掌握适应这一发展的临床各专科护理的操作技能。目前虽多数医学基础课程的教学方式在不断改进，但基本仍保留了传统的教学模式，而没有向专业性强的护理模式转变。这种教学模式将远不能适应新世纪对护理人才素质的要求，也不利于护理人员未来的发展及参与高层次的竞争。培养高素质的现代护理人才，强化护理应用解剖学教学，促使解剖学教学与护理临床有机结合，有针对性地解决传统教学的不足，从而为临床护理继续教育打下基础。理论教学要以应用为目的，以讲清概念、强化应用为教学重点，注重实用。打破各学科的系统性和完整性，坚持基础课与专业课优化组合，与临床课紧密结合，加强有机的逻辑联系，减少重复与脱节。因此，应注重医学基础与临床护理相互渗透、有机结合，以增强学生综合分析和解决实际问题的能力。我校在第二学期把护理应用解剖课程列为限选课，要求护理专业的学生都要修，学时为16节，讲授一些临床常用操作的解剖基础。正如护生自己说：“在校通过各个实验，一到临床，很快就能发挥出来，不论是静脉注射还是各种操作，都能做到胆大心细，能胜任临床工作。
二、护理应用解剖学有利于改革教学方法和教学手段
根据职业岗位要求进行课程教学设计，打破盲目积累知识的教学方式，突出应用能力目标。目前，解剖教学在深度和广度上都未能紧密结合和充分反映护理专业的特点，不同程度地影响了解剖学的教学效果和后续课的教学。因此，开设以应用为目的的护理应用解剖学课程是护理专业解剖学教学改革的当务之急。我们认为，在护理专业的解剖学教学中，教材和教学方法、教学手段都必须进行改革。教材内容要明确专业培养目标，反映学科新进展，增加与临床相结合的内容。要为临床应用服务，以“临床上有用、够用”为原则，体现护理专业的特点，加强与实际工作的有机联系。改革教学方法和教学手段，开展以“学生为中心”、“问题为中心”的“讨论式教学”。要淡化学科意识，打破过去只讲系统解剖学的传统教学模式，增加护理应用解剖学内容。以临床护理实践为引导，根据护理专业的特点进行解剖学教学。随着国内外教学和科研工作的深入，与护理专业相配套的应用解剖学教学大纲、实验指导或实习手册将逐步完善，教具也会越来越多，从而适应现代教学的需要。将人体解剖学知识与护理操作训练有机结合，将有利于学生在较短的时间内以比较直观的形式认识或回忆护理操作所涉及的解剖知识，进而提高其在实际操作中的成功率。护理解剖标本的应用是实现这一结合的有效手段。制作护理解剖标本、模型，要密切结合护理操作的特点，创建一个完善的能适应护理应用解剖学教学的实验室。我校在讲授护理应用解剖时，结合教学录像、护理模型和解剖标本，创造亲临其境的环境，使学生真正做到知其然并知其所以然。
三、护理应用解剖学课程有利于提高教师的素质
从事解剖学教学的大多数教师缺乏护理专业知识，一般不在临床护理第一线工作。为了尽快适应开设护理应用解剖学课程的需要，胜任这门课程的教学，解剖学教师可以加强与护理工作者的合作与交流，主动学习护理学基础等课程。利用第二学期无教学任务或任务较轻的有利条件，进修临床护理；参加每两年举办一届的全国护理解剖学学术研讨会；等等。通过护理应用解剖学的教学，将促进教师钻研护理应用解剖学知识，加强与护理专业课教师之间的互相交流学习，教师们遇到问题互相请教，在教中学，在学中教，时常也从学生中吸取临床知识。如在“四肢的浅静脉穿刺”这一章节中，教科书均提到要向心穿刺，但在实际操作中，同学们看到临床教师在手背静脉穿刺时也有离心穿刺，并且不影响流速，我们就分析了这一现象，认为手背静脉网交通丰富，离心穿刺也是可行的。就这样一点一滴地增加护理知识，从而不断更新知识结构，适应护理应用解剖学教学的需要。职业教育的目标要紧紧盯在“能力”上，激发学习动力，落实做中学，培养创业创新能力。要利用护理应用解剖学这一平台，把注重知识传授转变为注重职业行动能力的训练；把理论与实践分离转变为理论与实践一体化；把以教师的“教”为中心转变为以学生的“学”为中心；把“听中学”转变为“做中学”。
四、培养学生理论结合实际的护理操作能力
知识是学生需要学的，能力是学生练出来的。护理应用解剖学课程的开设有利于培养实用型护理人才，培养具有整体护理所“必需”的专业基本知识、较强的实践技能和良好的职业素质。在应用解剖教学中，结合不同局部的临床操作，学习解剖学知识和操作中应注意的事项，同时配合大量的图片和应用解剖学教学标本，使其有身临其境的感觉。如胸膜腔穿刺、胃及十二指肠插管、男性导尿、腰椎穿刺、臀大肌注射等，结合标本，确定操作的部位，叙述经过的层次结构、局部结构特点和应注意的问题等，使学生在标本上演示和叙述了操作过程，为正确实施操作奠定了基础。改变学生被动封闭的学习局面，解决基础脱离临床、理论脱离实际的问题，克服知识与能力、教书与育人分离的弊端，有助于激发学生的学习兴趣，开发学生智力，开阔思路，培养临床思维能力。对提高护理操作的成功率，提高护理队伍的业务素质，促进护理技术的提高，为临床输送合格人才起到不可低估的作用。这样，既提高了学生的学习兴趣和应用能力，又有助于其保持知识的完整和记忆力的长久性，为临床护理操作打下坚实的基础。
总之，护理应用解剖学的教学仍处于不断探索之中，只有结合解剖学教学，将护理解剖与护理技术相结合，探索并完善行之有效的教学手段，才能起到应有的作用。高等职业教育主要是培养面向生产和社会实践第一线的实用人才，要坚持走产学研之路，育应用型人才。学生在这里既学习了知识，又提高了能力，更学会了做人，这样才能为护理战线输送一支合格的生力军！
作者简介：陈玲珑，福建卫生职业技术学院教授，从事解剖教学35年。
关键词：护理操作；应用解剖；教学；应用型人才
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）37-0174-02
护理高等职业技术教育的主要特征表现在“培养目标的实用性，专业设置的职业性，教学内容的针对性及教学过程的实践性”。因此，护理应用解剖课程已成为众多从事护理专业解剖学教育工作者研究的课题。现将我校多年来在开展这项工作上的体会做一总结，供同道们借鉴。
一、护理应用解剖学有利于把课堂知识与临床需求相结合
从解剖教学而言，随着社会对护理人才要求的提高，传统的系统解剖学教学模式，在深度和广度上都难以达到培养现代护理人才的要求，不同程度地影响了护生综合素质的培养。新学制下的护理教育，教学内容已有了较大的改变，逐步适应生物—心理—社会医学模式的转变及人们对整体护理的需求。在临床实际工作中，要求护理人员不仅要掌握一般的护理操作技术，还应掌握适应这一发展的临床各专科护理的操作技能。目前虽多数医学基础课程的教学方式在不断改进，但基本仍保留了传统的教学模式，而没有向专业性强的护理模式转变。这种教学模式将远不能适应新世纪对护理人才素质的要求，也不利于护理人员未来的发展及参与高层次的竞争。培养高素质的现代护理人才，强化护理应用解剖学教学，促使解剖学教学与护理临床有机结合，有针对性地解决传统教学的不足，从而为临床护理继续教育打下基础。理论教学要以应用为目的，以讲清概念、强化应用为教学重点，注重实用。打破各学科的系统性和完整性，坚持基础课与专业课优化组合，与临床课紧密结合，加强有机的逻辑联系，减少重复与脱节。因此，应注重医学基础与临床护理相互渗透、有机结合，以增强学生综合分析和解决实际问题的能力。我校在第二学期把护理应用解剖课程列为限选课，要求护理专业的学生都要修，学时为16节，讲授一些临床常用操作的解剖基础。正如护生自己说：“在校通过各个实验，一到临床，很快就能发挥出来，不论是静脉注射还是各种操作，都能做到胆大心细，能胜任临床工作。
二、护理应用解剖学有利于改革教学方法和教学手段
根据职业岗位要求进行课程教学设计，打破盲目积累知识的教学方式，突出应用能力目标。目前，解剖教学在深度和广度上都未能紧密结合和充分反映护理专业的特点，不同程度地影响了解剖学的教学效果和后续课的教学。因此，开设以应用为目的的护理应用解剖学课程是护理专业解剖学教学改革的当务之急。我们认为，在护理专业的解剖学教学中，教材和教学方法、教学手段都必须进行改革。教材内容要明确专业培养目标，反映学科新进展，增加与临床相结合的内容。要为临床应用服务，以“临床上有用、够用”为原则，体现护理专业的特点，加强与实际工作的有机联系。改革教学方法和教学手段，开展以“学生为中心”、“问题为中心”的“讨论式教学”。要淡化学科意识，打破过去只讲系统解剖学的传统教学模式，增加护理应用解剖学内容。以临床护理实践为引导，根据护理专业的特点进行解剖学教学。随着国内外教学和科研工作的深入，与护理专业相配套的应用解剖学教学大纲、实验指导或实习手册将逐步完善，教具也会越来越多，从而适应现代教学的需要。将人体解剖学知识与护理操作训练有机结合，将有利于学生在较短的时间内以比较直观的形式认识或回忆护理操作所涉及的解剖知识，进而提高其在实际操作中的成功率。护理解剖标本的应用是实现这一结合的有效手段。制作护理解剖标本、模型，要密切结合护理操作的特点，创建一个完善的能适应护理应用解剖学教学的实验室。我校在讲授护理应用解剖时，结合教学录像、护理模型和解剖标本，创造亲临其境的环境，使学生真正做到知其然并知其所以然。
三、护理应用解剖学课程有利于提高教师的素质
从事解剖学教学的大多数教师缺乏护理专业知识，一般不在临床护理第一线工作。为了尽快适应开设护理应用解剖学课程的需要，胜任这门课程的教学，解剖学教师可以加强与护理工作者的合作与交流，主动学习护理学基础等课程。利用第二学期无教学任务或任务较轻的有利条件，进修临床护理；参加每两年举办一届的全国护理解剖学学术研讨会；等等。通过护理应用解剖学的教学，将促进教师钻研护理应用解剖学知识，加强与护理专业课教师之间的互相交流学习，教师们遇到问题互相请教，在教中学，在学中教，时常也从学生中吸取临床知识。如在“四肢的浅静脉穿刺”这一章节中，教科书均提到要向心穿刺，但在实际操作中，同学们看到临床教师在手背静脉穿刺时也有离心穿刺，并且不影响流速，我们就分析了这一现象，认为手背静脉网交通丰富，离心穿刺也是可行的。就这样一点一滴地增加护理知识，从而不断更新知识结构，适应护理应用解剖学教学的需要。职业教育的目标要紧紧盯在“能力”上，激发学习动力，落实做中学，培养创业创新能力。要利用护理应用解剖学这一平台，把注重知识传授转变为注重职业行动能力的训练；把理论与实践分离转变为理论与实践一体化；把以教师的“教”为中心转变为以学生的“学”为中心；把“听中学”转变为“做中学”。
四、培养学生理论结合实际的护理操作能力
知识是学生需要学的，能力是学生练出来的。护理应用解剖学课程的开设有利于培养实用型护理人才，培养具有整体护理所“必需”的专业基本知识、较强的实践技能和良好的职业素质。在应用解剖教学中，结合不同局部的临床操作，学习解剖学知识和操作中应注意的事项，同时配合大量的图片和应用解剖学教学标本，使其有身临其境的感觉。如胸膜腔穿刺、胃及十二指肠插管、男性导尿、腰椎穿刺、臀大肌注射等，结合标本，确定操作的部位，叙述经过的层次结构、局部结构特点和应注意的问题等，使学生在标本上演示和叙述了操作过程，为正确实施操作奠定了基础。改变学生被动封闭的学习局面，解决基础脱离临床、理论脱离实际的问题，克服知识与能力、教书与育人分离的弊端，有助于激发学生的学习兴趣，开发学生智力，开阔思路，培养临床思维能力。对提高护理操作的成功率，提高护理队伍的业务素质，促进护理技术的提高，为临床输送合格人才起到不可低估的作用。这样，既提高了学生的学习兴趣和应用能力，又有助于其保持知识的完整和记忆力的长久性，为临床护理操作打下坚实的基础。
总之，护理应用解剖学的教学仍处于不断探索之中，只有结合解剖学教学，将护理解剖与护理技术相结合，探索并完善行之有效的教学手段，才能起到应有的作用。高等职业教育主要是培养面向生产和社会实践第一线的实用人才，要坚持走产学研之路，育应用型人才。学生在这里既学习了知识，又提高了能力，更学会了做人，这样才能为护理战线输送一支合格的生力军！
作者简介：陈玲珑，福建卫生职业技术学院教授，从事解剖教学35年。