【摘 要】
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H型高血压是指伴有血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高(≥10μmol/L)的高血压。高水平的H型高血压(高血压人群中患病率约为75%)是我国高血压人群的主要特征之一。现有
【机 构】
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中华医学会心血管病学分会高血压学组,中华医学会心血管病学分会精准心血管病学学组,
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H型高血压是指伴有血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高(≥10μmol/L)的高血压。高水平的H型高血压(高血压人群中患病率约为75%)是我国高血压人群的主要特征之一。现有研究表明,Hcy水平升高与高血压之间关联密切,作用机制明确;高血压患者Hcy水平与血压水平呈连续、线性正相关;同时,Hcy水平与降压药物的短期、中期及长期降压疗效呈连续、线性负相关:与Hcy水平<10μmol/L比较,Hcy水平为10~15μmol/L及≥15μmol/L的患者不同治疗周期收缩压下降幅度和血压达标率均显著下降;而由叶酸干预或饮食导致Hcy水平下降,可改善收缩压的控制。因而,血Hcy水平升高(≥10μmol/L)在高血压的发生、发展中具有重要作用,高血压患者基线Hcy水平是影响降压药物效果的重要因素和干预靶点,H型高血压的筛检和规范干预是提高我国高血压控制水平的重要策略。现有循证证据支持下列结论 :对于高血压患者,当Hcy水平≥10μmol/L时,即应开始进行联合干预。
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