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目的 探讨椎弓根固定系统内固定手术治疗腰椎滑脱症疗效未达到预期效果的原因。方法用椎弓根固定系统对95例腰椎滑脱症进行手术复位内固定，术后随访1年以上，对Ⅰ级（差），Ⅱ级（可）的临床资料进行分析。结果按sfeffee分级：Ⅰ级（差）1例，Ⅱ级（可）4例、Ⅲ级（良）36例、Ⅳ级（优）54例。对Ⅰ级Ⅱ级大概原因分析，Ⅰ级1例椎弓根螺丝松动，Ⅱ级2例是椎板减压不充分，另2例是滑脱椎体复位程度过大。结论严格把握手术适应证，对椎管狭窄减压应彻底，充分的植骨融合，重度滑脱椎体复位程度不可过大，是手术成功的关键。