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目的探讨脾切除术后血小板计数的变化及处理措施。方法选外伤致真性脾破裂15例；肝硬化、巨脾共7例；原发性血小板减少性紫癜1例；脾肿瘤1例，共24例脾切除患者。脾切除术前查血小板，术后每2天连续查血小板，然后根据情况定期复查。术后血小板上升至400×10^9／L者，使用抗血小板药物，单独或联合应用。结果发现所有病例术后均有异常的血小板计数升高，大多数在药物处理后30d左右降至500×10^9／L以下。仅1例因血管栓塞并发症死亡。结论血小板计数应作为脾切除术后常规监测指标之一。