肝癌合并不同类型动静脉瘘的介入治疗方法探索

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目的:探讨肝癌合并动静脉瘘的介入治疗方法。方法回顾性分析34例肝癌患者行DSA造影,判断有无动静脉瘘,再根据实际情况选择实行肝动脉内化疗栓塞治疗或肝动脉内化疗术,比较两者之间的疗效。结果 DSA诊断肝癌合并动静脉瘘者11例,中央型动门静脉瘘6例,周围型动门静脉瘘4例,混合型1例,9例行肝动脉内化疗栓塞术,2例行肝动脉内化疗术。术后,所有患者肝功能均有不同程度好转,行肝动脉内化疗栓塞术中位生存时间,2月、6月、1年总体累积生存率均高于肝动脉内化疗术患者。结节型及巨块型肝癌中位生存时间,2月、6月、1年总体累积生存率相当,且均明显高于弥漫型肝癌。结论周围型、动静脉瘘的患者封堵瘘口较容易,而中央型动静脉瘘患者封堵瘘口难度较大,应尽量使用栓塞剂有效封堵瘘口血流或使用微导管绕过瘘口后再行TACE,如无法有效处理瘘口,则仅行TAI。
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