切开与闭合复位内固定治疗移位型儿童股骨颈骨折的Meta分析

• 作 者: 田守进 朱贤 缪健荣 周志平
• 机 构: 215600 苏州大学附属张家港医院骨科,215600 苏州大学附属张家港医院骨科,215600 苏州大学附属张家港医院骨科,215600 苏州大学附属张家港医院骨科,
• 出 处: 中华创伤骨科杂志
• 发表日期: 2018年20期
• 关键词: 股骨颈骨折 骨折固定术 内 儿童 系统评价

目的

应用Meta分析的方法评价切开复位内固定（ORIF）与闭合复位内固定（CRIF）治疗移位型儿童股骨颈骨折疗效的差异。

方法

计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、CNKI中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及维普数据库，并辅以手工检索本专业相关杂志。检索时间为建库至2017年8月，收集ORIF与CRIF治疗移位型儿童股骨颈骨折的文献，严格评价文献质量及提取相关资料。运用Revman5.0软件统计并分析数据，评估其相对危险度（RR）和95%可信区间（CI）。

结果

共纳入10篇ORIF与CRIF治疗移位型儿童股骨颈骨折疗效比较的文献，共309例患儿，其中163例患儿行ORIF术，146例行CRIF术。ORIF组术后骨折解剖复位率[RR=0.33，95%CI（0.22，0.49），P<0.05]和关节功能Ratliff评定优良率[RR=0.73，95%CI（0.62，0.85），P< 0.05]均高于CRIF组，差异有统计学意义。ORIF组术后股骨头缺血性坏死的发生率[RR=1.93，95% CI（1.13，3.31），P<0.05]、髋内翻发生率[RR=2.38，95%CI（1.07，5.27），P<0.05]以及骨折不愈合率[RR=2.72，95%CI（1.05，7.04），P<0.05]均低于CRIF组，差异有统计学意义。

结论

与CRIF比较，ORIF治疗移位型儿童股骨颈骨折临床效果较好，并发症较少，术后关节功能优良率较高，故ORIF治疗移位型儿童股骨颈骨折是值得推荐的方法。