从掉下巴说假牙的维护

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  68岁的刘阿姨张口打了个哈欠,左侧下巴居然掉了下来。痛得她无法合嘴,寝食不安,不得不到医院做复位手术。医生说,祸根起源于刘阿姨的全口假牙。
  
  5~8年换一次假牙
  
  为刘阿姨做手术的颌面外科主任武汉生说,刘阿姨10多年前镶了全口假牙(义齿),从来没有维修、更换过。假牙虽然是高分子材料做成的,但戴的时间长了也会磨损,使牙与牙槽骨之间有了间隙,导致下颌咬合关系紊乱,在大张口、打哈欠、咬大块食物、呕吐,或做口腔、呼吸、消化系统检查时间过久,以及用力不当、外伤等时,下颌关节内的“挂钩”(髁状突)便脱出关节凹,不能自行复回原位,俗称“掉下巴”。患者下颌前伸,不能闭口,说话、咀嚼和吞咽发生困难,异常痛苦。如果未得到及时正确的复位和治疗,可导致关节囊后的弹力纤维损伤,并发关节囊及韧带系统松弛,形成复发性关节脱位,反复发作。
  武主任提醒,为避免牙齿过度磨损,防止下颌关节脱位,一般镶全口假牙5~8年后,就需要重新镶嵌新牙。
  
  假牙亦需定期养护
  
  假牙不仅要定期更换,还应当请医生定期养护。一般来说,安装全口假牙前要把残余的坏牙拔掉,一般需等到三个月牙槽骨长好后再安装。拔牙后的最初三个月牙槽骨吸收最快,随后趋于平稳。但戴上假牙后,牙槽骨仍在不断吸收,使牙槽骨变“瘦”,从而出现假牙固位不好的情况。这好比胖子变瘦子,原来的衣服就不合身了。不仅会出现假牙活动、张嘴或说话时容易掉,而且由于组织吸收不均衡,牙槽受力大小不一,受力大的部位会出现溃疡。
  对于这种口腔溃疡,吃抗生素是不能根治的,必须请医生修复。安装假牙后,一般应每隔2~3年保养一次,使其与牙槽骨固位复合。如果松动得太厉害,就需要做“重衬”。即在全口义齿的组织面上加上一层塑料,充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙,使基托组织面与周围组织紧密结合,增加义齿的固位力。
  
  假牙要勤刷洗
  
  刘阿姨戴的是全口义齿,属于活动义齿,可随时取下冲洗。活动义齿质地坚硬,但却怕摔、怕压、怕烤,也不宜咬过硬、过粘的食物,否则容易折断。每天睡觉前应摘下来用牙膏刷洗,清除食物残渣。不然,假牙会积存许多污垢,日久天长会引起口臭。对于吸烟、喝茶的人,假牙上常会有色素沉着,可以用清洁剂刷洗干净,但不可用坚硬的毛刷刷洗,以免损害假牙。夜晚不用时,假牙可摘下来,浸泡在冷水或凉开水中(切忌泡在热水、酒精等有机溶剂里,以防变形、老化、龟裂),同时也使被假牙基托压了一天的口腔黏膜休息一下,第二天再戴会更舒适。
  还有一种固定义齿,带有金属冠套,粘固在相邻的真牙上,不能自由摘戴。这种假牙下更易存留食物残渣及细菌,所以每次饭后都要认真清洗、刷牙。在使用过程中有松动、疼痛时,应及时请牙科医生检查修复。
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