【摘 要】
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目的采用Meta分析方法评价吸入一氧化氮（inhaled nitric oxide，iNO）治疗胎龄≤34周、需呼吸支持早产儿的临床效果。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆和中国知网、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库，检索时间自建库至2020年6月，搜集胎龄≤34周、需要呼吸支持早产儿iNO治疗的随机对照研究（randomized controlled study，
【机 构】
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重庆医科大学儿科学院 400331,重庆医科大学附属儿童医院新生儿科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室 400014,重庆医科大学附属儿童医
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目的采用Meta分析方法评价吸入一氧化氮（inhaled nitric oxide，iNO）治疗胎龄≤34周、需呼吸支持早产儿的临床效果。
方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆和中国知网、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库，检索时间自建库至2020年6月，搜集胎龄≤34周、需要呼吸支持早产儿iNO治疗的随机对照研究（randomized controlled study，RCT），采用Cochrane偏倚分析工具对纳入文献质量进行评价，应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果共纳入17篇RCT英文文献，共4 033例早产儿。Meta分析结果显示，iNO组住院期间病死率与对照组差异无统计学意义（RR=1.00，95%CI 0.89~1.11，P=0.930），校正胎龄36周时支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）发生率低于对照组（RR=0.89，95%CI 0.82~0.97，P=0.006）。亚组分析结果显示，出生体重>1 000 g早产儿iNO组病死或BPD总发生率低于对照组（RR=0.72，95%CI 0.58~0.89，P=0.002）；生后≤7 d开始给予iNO组BPD发生率低于对照组（RR=0.83，95%CI 0.70~0.98，P=0.030）；iNO起始剂量5 ppm组或≥10 ppm组BPD发生率均低于对照组（RR=0.89，95%CI 0.81~0.98，P=0.020；RR=0.90，95%CI 0.81~0.99，P=0.030）；iNO ≤7 d组和>7 d组BPD发生率低于对照组（RR=0.77，95%CI 0.60~0.99，P=0.040；RR=0.87，95%CI 0.77~0.97，P=0.010）。iNO组机械通气时间、颅内出血发生率与对照组差异均无统计学意义（P>0.05）；iNO组氧合指数下降幅度大于对照组（WMD=-6.32，95%CI -12.16~-0.48，P=0.030）。
结论胎龄≤34周需要呼吸支持早产儿进行iNO治疗可以改善氧合、降低BPD发生风险，生后7 d内开始治疗及出生体重>1 000 g者BPD发生风险明显降低，对病死率、机械通气时间、颅内出血发生率无明显影响。
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