【摘 要】
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探讨用不同预置温度行肺静脉内射频消融对血液动力学的影响。选择健康杂种犬 3 0只 ,分成 5 0℃ ,60℃ ,70℃三组 ,经房间隔途径将温控电极置入肺静脉内进行消融 ,消融时间均
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探讨用不同预置温度行肺静脉内射频消融对血液动力学的影响。选择健康杂种犬 3 0只 ,分成 5 0℃ ,60℃ ,70℃三组 ,经房间隔途径将温控电极置入肺静脉内进行消融 ,消融时间均为 60s。消融前、消融后即刻监测心电图 ,行选择性肺静脉造影 ,并测量右房压 (RAP)、右室压 (RVP)、主肺动脉压 (PAP)、左房压 (LAP)。术后留养 3个月 ,重复以上检查。结果 :5 0℃组 1只犬在行房间隔穿刺时因心包填塞死亡 ,其余均顺利完成试验。共在 72处肺静脉内行点状消融 ,5 0℃、60℃、70℃组分别为 2 0 ,2 6,2 6处。右上、下肺静脉 ,左上、下肺静脉分别为 13 ,9,2 7,2 3处。 5 0℃及 60℃组消融后即刻、术后 3个月血液动力学指标无显著变化 ;70℃组消融后即刻、术后 3个月肺动脉压分别为 3 5± 7,3 3± 5mmHg,较术前 ( 2 8± 4mmHg)明显升高 (P <0 .0 5 ) ;左房压分别为 11± 4 ,12± 2mmHg ,较术前 ( 14± 3mmHg)显著降低 (P <0 .0 5 ) ;70℃组肺静脉狭窄的发生率均明显高于 60℃组及 5 0℃组。结论 :肺静脉内射频消融影响血液动力学的原因主要是肺静脉狭窄 ;消融温度在 60℃和 70℃之间存在影响血液动力学的临界值 ,故预置温度应控制在 60℃以内。
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