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目的 分析18F-FDG PET/CT淋巴结与病灶摄取比对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析53例NSCLC伴肺门-叶间(N1)和(或)同侧纵隔内(N2)淋巴结转移患者的术前18F-FDGPET/CT代谢定量参数:肺部原发病灶及肺门-叶间、纵隔淋巴结的SUVmax,并计算淋巴结与原发灶SUVmax比值(SUVratio),与术后病理诊断结果进行对比分析;用ROC曲线计算SUVratio诊断阈值及分析对NSCLC淋巴结转移的诊断效能,采用Mann-Whitney U检验及x2检验分析数据.结果 切除并获得病理诊断的淋巴结共191枚,其中转移淋巴结84枚.转移淋巴结SUVratio均明显高于非转移淋巴结(Z=-7.276,P＜0.05).根据ROC曲线分析,诊断淋巴结转移的SUVratio最佳阈值为0.33,其诊断敏感性和特异性分别为74.1％和75.7％,准确性为74.7％;SUVratio诊断N1与N2淋巴结转移的最佳阈值分别为0.365与0.329,两者的AUC分别为0.858(95％ CI:0.7881 ～0.928,P＜0.05)和0.747(95％ CI:0.641 ～0.853,P＜0.05),其诊断的敏感性和特异性分别为81.3％、79.3％与61.1％、77.6％(x2=6.74、4.83,P＜0.05);而对于淋巴结SUVmax≤5.0(稍低代谢)者,SUVratio对N2淋巴结转移诊断的AUC=0.812 (95％ CI:0.724 ～0.900,P＜0.05)明显高于对N1淋巴结转移诊断的AUC=0.612(95％CI:0.474 ～0.750,P＞0.05).以SUVratio=0.33为诊断阈值,其对N2稍低代谢淋巴结转移诊断的敏感性、特异性及准确性分别为80.7％、79.3％及77.4％. 结论 18F-FDG PET/CT SUVratio能够准确判断NSCLC淋巴结转移,为临床诊断提供更稳定、更精确的定量参数;尤其对于稍低代谢N2淋巴结转移的诊断具有明显的优势.