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【摘 要】目的：研究分析ICU重症监护患者的心理状态，以寻求合理的临床护理措施。方法：选取我院ICU重症监护病室收治的115例重症监护患者，对于患者的心理状态以及一般资料进行收集了解，并对于患者的心理状态和文化程度以及年龄、家属之间的关系进行分析统计，以采取合理的临床护理措施进行患者护理。结果：ICU重症监护患者在入院治疗期间多表现出紧张、焦虑、恐惧和不愿入住等心理状态，其中，不愿入住患者认为入住ICU重症病室会被隔离，并且患者的年龄越大、文化程度越高、与家属之间的关系越亲密，其不愿入住的心理越强烈。结论：在进行ICU重症监护患者的临床护理中，应注意结合患者的心理状态以及相关原因，采取合理的临床护理措施，以帮助患者治疗恢复。
【关键词】重症监护；患者；心理状态；护理措施；方法
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3732-02
临床中，收集115例入住重症监患者的心里状态和一般资料进行分析统计，采取合理的护理措施对患者进行护理。护病室主要是进行病情危重或者是进行大手术治疗、抢救患者治疗和监护实现的重要场所，通常情况下，入住ICU重症监护病室的患者在治疗监护期间为了保证其效果，不仅治疗监护环境相对封闭，并且不设置陪护制度，与一般住院治疗和病房护理情况不同，再加上患者本身病情的影响，导致患者治疗监护期间容易产生焦虑、恐惧、紧张等情绪，并且入住治疗期间容易表现出明显的抵触情绪，对于患者病情的治疗和监护极为不利，因此，进行ICU重症监护患者的心理状态分析，采取合理的临床治疗护理措施，帮助患者治疗康复，成为临床研究和关注的重点。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取我院自2012年12月至2014年2月收治的115例ICU重症监护患者作为研究分析对象，其中，男性患者69例，女性患者56例，病情危重患者35例，患者年龄在12岁至95岁之间不等，接受重症监护治疗的时间为1至75天。
1.2 方法
采用交谈法或者是观察法对于患者的年龄、姓名、文化程度等一般资料进行统计调查，同时对于患者重症监护期间的心理状态以及变化反应等进行分析了解，并根据患者的心理状态与变化反应情况，进行相应的治疗护理，以帮助患者治疗恢复。
在对于患者重症监护期间的心理状态以及变化反应情况进行观察分析中，采用统计处理方法进行统计分析，其中，P<0.05表示对比差异具有统计学意义。
2 结果
在上述调查统计的115例ICU重症监护患者中，近一半患者患者表现为不愿入住重症监护病室，其中，约20%的患者重症监护治疗期间表现出紧张、焦虑和恐惧的不良心理状态；约15%的患者认为重症监护治疗属于强迫静卧，另有约53%的患者认为重症监护治疗是被隔离，约13%的患者认为重症监护治疗被剥夺睡眠，并且随着患者年龄的增加上述不良心理状态以及认识更加突出，其中1至35岁患者中有将近16%的患者存在上述不良心理状态和变化反应，36岁至60岁患者中有将近33%的患者存在有上述不良心理状态和变化反应，60岁以上患者中约有51%的患者存在有上述不良心理状态和变化反应。此外，在对于ICU重症监护患者的不良心理状态和年龄、性别、家属亲密程度关系分析中，患者年龄越大、文化程度越高、和家属关系越亲密，越不愿入住ICU重症监护病室。如下表1所示，为对于患者心理状态和年龄、文化、家属亲密程度关系分析表。
3 结论
3.1 ICU重症监护患者的常见心理状态分析
上文通过对于115例ICU重症监护患者重症治疗监护期间心理变化与反应的统计分析，显示患者的常见心理主要表现为紧张、焦虑、恐惧或者是由于认识不够而表现出的不愿入住ICU重症监护病室等一些心理变化和反应。
其中，紧张、焦虑和恐惧是重症监护患者治疗期间常见的心理反应，主要是由于患者本身的病情比较特殊，再加上患者对于病情认识的不到位，或者是由于受到重症监护病室本身的环境以及制度等的影响，特别容易表现出紧张、焦虑或者是恐惧的心理变化。其中，患者自身危重病情是导致患者精神压力增加和焦虑心理产生的重要因素，受到的重症病症环境以及其他病人情感的影响，则是患者紧张以及恐惧心理产生的关键。患者在接受重症监护治疗期间，一旦产生上述常见不良心理反应，则会导致患者对于入住ICU重症监护病室以及接受重症监护治疗产生极大的抵触心理，在治疗过程中表现为治疗配合不积极或者是不愿意治疗等情况，对于患者病情的治疗恢复极为不利。
其次，ICU重症监护患者治疗期间，还容易因为对于重症监护治疗本身的认识不够，导致对于治疗产生不正确的心理认识，影响患者病情的治疗和恢复。在上文中，对于患者重症监护治疗的心理变化与反应统计中，就有约15%的患者认为ICU重症监护是强迫静卧，这主要是由于患者治疗期间由于受到病情的影响，需要通过各种器材设备对于身体状态以及病情变化进行监测观察，并且患者治疗的体位相对比较固定，因此容易使患者产生强迫静卧的感觉，从而不愿意配合治疗，产生不良心理或行为，影响患者病情的治疗康复。同时，由于患者在接受重症监护治疗期间，需要与家人以及熟悉的环境进行分离，往往会导致患者对于这种变化反应不能够适应，从而产生被隔离的感觉，致使患者监护治疗期间不良心理与行为变化的发生，不利患者病症的治疗恢复，上文中，就有约53%比率的患者重症监护治疗期间产生被隔离心理，所占比例和作用影响都比较突出。此外，在ICU重症监护病室特殊的环境与治疗影响下，还容易导致患者产生睡眠被剥夺的心理，对于患者的治疗恢复也极为不利。
3.2 针对ICU重症监护患者心理状态的护理措施
结合上述ICU重症监护患者的不良心理与变化反应，在患者接受重症治疗监护期间，应注意从以下方面做好患者的护理，以帮助患者治疗康复。
首先，在患者接受重症监护治疗前，应注意让患者對于ICU重症监护病室的环境情况进行熟悉，并帮助患者做好重症监护治疗的相关心理准备，包括治疗内容以及方法等。此外，结合患者的心理需求，对于患者进行耐心的解释和教育，以避免患者紧张、焦虑、恐惧等不良心理的发生，保证患者以良好的心态接受治疗。其次，在进行重症监护患者的护理中，注意与患者建立良好的护患关系，对于患者的心理状态以及变化反应进行把握，适当给予患者关心和安慰，结合患者的年龄、文化程度以及职业、病情等，采取合适的交流方式与患者进行交流，帮助患者建立良好的心态。再次，结合家属关系对于患者心理状态以及行为变化的影响，治疗期间还应做好患者家属之间的沟通联系，帮助患者建立良好的心理状态、确立患者的安全感和信任感，积极配合治疗，早日康复。最后，进行ICU重症监护患者护理中，还应注意对于患者进行ICU重症监护治疗环境以及仪器设备治疗应用必要性等的教育普及，结合患者需求给予相应的护理和满足，尽量减轻患者治疗过程中痛苦，避免不良环境对于患者的刺激作用产生，有利与患者的治疗恢复。
参考文献
[1] 王书鹏，李敏，易丽，黄絮，段军，宋韩明，李刚.早期低氧血症对重症监护病房全麻术后患者预后的影响[J].中华危重病急救医学.2013，24（10）：547-548.
[2] 刘秀静，喻姣花.ICU患者家属疾病不确定感影响因素的质性研究[J].护理学杂志.2012，16（17）：267-268.
[3] 李天琅，李辉，沈伟锋，何小军，伍峻松，易建华，马岳峰.创伤急救体系相关因素对患者住ICU时间的影响[J].中华创伤杂志.2012，13（5）：168-169.
【关键词】重症监护；患者；心理状态；护理措施；方法
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3732-02
临床中，收集115例入住重症监患者的心里状态和一般资料进行分析统计，采取合理的护理措施对患者进行护理。护病室主要是进行病情危重或者是进行大手术治疗、抢救患者治疗和监护实现的重要场所，通常情况下，入住ICU重症监护病室的患者在治疗监护期间为了保证其效果，不仅治疗监护环境相对封闭，并且不设置陪护制度，与一般住院治疗和病房护理情况不同，再加上患者本身病情的影响，导致患者治疗监护期间容易产生焦虑、恐惧、紧张等情绪，并且入住治疗期间容易表现出明显的抵触情绪，对于患者病情的治疗和监护极为不利，因此，进行ICU重症监护患者的心理状态分析，采取合理的临床治疗护理措施，帮助患者治疗康复，成为临床研究和关注的重点。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取我院自2012年12月至2014年2月收治的115例ICU重症监护患者作为研究分析对象，其中，男性患者69例，女性患者56例，病情危重患者35例，患者年龄在12岁至95岁之间不等，接受重症监护治疗的时间为1至75天。
1.2 方法
采用交谈法或者是观察法对于患者的年龄、姓名、文化程度等一般资料进行统计调查，同时对于患者重症监护期间的心理状态以及变化反应等进行分析了解，并根据患者的心理状态与变化反应情况，进行相应的治疗护理，以帮助患者治疗恢复。
在对于患者重症监护期间的心理状态以及变化反应情况进行观察分析中，采用统计处理方法进行统计分析，其中，P<0.05表示对比差异具有统计学意义。
2 结果
在上述调查统计的115例ICU重症监护患者中，近一半患者患者表现为不愿入住重症监护病室，其中，约20%的患者重症监护治疗期间表现出紧张、焦虑和恐惧的不良心理状态；约15%的患者认为重症监护治疗属于强迫静卧，另有约53%的患者认为重症监护治疗是被隔离，约13%的患者认为重症监护治疗被剥夺睡眠，并且随着患者年龄的增加上述不良心理状态以及认识更加突出，其中1至35岁患者中有将近16%的患者存在上述不良心理状态和变化反应，36岁至60岁患者中有将近33%的患者存在有上述不良心理状态和变化反应，60岁以上患者中约有51%的患者存在有上述不良心理状态和变化反应。此外，在对于ICU重症监护患者的不良心理状态和年龄、性别、家属亲密程度关系分析中，患者年龄越大、文化程度越高、和家属关系越亲密，越不愿入住ICU重症监护病室。如下表1所示，为对于患者心理状态和年龄、文化、家属亲密程度关系分析表。
3 结论
3.1 ICU重症监护患者的常见心理状态分析
上文通过对于115例ICU重症监护患者重症治疗监护期间心理变化与反应的统计分析，显示患者的常见心理主要表现为紧张、焦虑、恐惧或者是由于认识不够而表现出的不愿入住ICU重症监护病室等一些心理变化和反应。
其中，紧张、焦虑和恐惧是重症监护患者治疗期间常见的心理反应，主要是由于患者本身的病情比较特殊，再加上患者对于病情认识的不到位，或者是由于受到重症监护病室本身的环境以及制度等的影响，特别容易表现出紧张、焦虑或者是恐惧的心理变化。其中，患者自身危重病情是导致患者精神压力增加和焦虑心理产生的重要因素，受到的重症病症环境以及其他病人情感的影响，则是患者紧张以及恐惧心理产生的关键。患者在接受重症监护治疗期间，一旦产生上述常见不良心理反应，则会导致患者对于入住ICU重症监护病室以及接受重症监护治疗产生极大的抵触心理，在治疗过程中表现为治疗配合不积极或者是不愿意治疗等情况，对于患者病情的治疗恢复极为不利。
其次，ICU重症监护患者治疗期间，还容易因为对于重症监护治疗本身的认识不够，导致对于治疗产生不正确的心理认识，影响患者病情的治疗和恢复。在上文中，对于患者重症监护治疗的心理变化与反应统计中，就有约15%的患者认为ICU重症监护是强迫静卧，这主要是由于患者治疗期间由于受到病情的影响，需要通过各种器材设备对于身体状态以及病情变化进行监测观察，并且患者治疗的体位相对比较固定，因此容易使患者产生强迫静卧的感觉，从而不愿意配合治疗，产生不良心理或行为，影响患者病情的治疗康复。同时，由于患者在接受重症监护治疗期间，需要与家人以及熟悉的环境进行分离，往往会导致患者对于这种变化反应不能够适应，从而产生被隔离的感觉，致使患者监护治疗期间不良心理与行为变化的发生，不利患者病症的治疗恢复，上文中，就有约53%比率的患者重症监护治疗期间产生被隔离心理，所占比例和作用影响都比较突出。此外，在ICU重症监护病室特殊的环境与治疗影响下，还容易导致患者产生睡眠被剥夺的心理，对于患者的治疗恢复也极为不利。
3.2 针对ICU重症监护患者心理状态的护理措施
结合上述ICU重症监护患者的不良心理与变化反应，在患者接受重症治疗监护期间，应注意从以下方面做好患者的护理，以帮助患者治疗康复。
首先，在患者接受重症监护治疗前，应注意让患者對于ICU重症监护病室的环境情况进行熟悉，并帮助患者做好重症监护治疗的相关心理准备，包括治疗内容以及方法等。此外，结合患者的心理需求，对于患者进行耐心的解释和教育，以避免患者紧张、焦虑、恐惧等不良心理的发生，保证患者以良好的心态接受治疗。其次，在进行重症监护患者的护理中，注意与患者建立良好的护患关系，对于患者的心理状态以及变化反应进行把握，适当给予患者关心和安慰，结合患者的年龄、文化程度以及职业、病情等，采取合适的交流方式与患者进行交流，帮助患者建立良好的心态。再次，结合家属关系对于患者心理状态以及行为变化的影响，治疗期间还应做好患者家属之间的沟通联系，帮助患者建立良好的心理状态、确立患者的安全感和信任感，积极配合治疗，早日康复。最后，进行ICU重症监护患者护理中，还应注意对于患者进行ICU重症监护治疗环境以及仪器设备治疗应用必要性等的教育普及，结合患者需求给予相应的护理和满足，尽量减轻患者治疗过程中痛苦，避免不良环境对于患者的刺激作用产生，有利与患者的治疗恢复。
参考文献
[1] 王书鹏，李敏，易丽，黄絮，段军，宋韩明，李刚.早期低氧血症对重症监护病房全麻术后患者预后的影响[J].中华危重病急救医学.2013，24（10）：547-548.
[2] 刘秀静，喻姣花.ICU患者家属疾病不确定感影响因素的质性研究[J].护理学杂志.2012，16（17）：267-268.
[3] 李天琅，李辉，沈伟锋，何小军，伍峻松，易建华，马岳峰.创伤急救体系相关因素对患者住ICU时间的影响[J].中华创伤杂志.2012，13（5）：168-169.