羊膜和细胞外基质对兔眼小梁切除术后滤过泡的影响

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目的 探讨羊膜和结膜细胞外基质(ECM)对兔眼小梁切除术后滤过泡的影响.方法 对27只新西兰白兔右眼后房注射α-糜蛋白酶,制备青光眼动物模型.将兔随机分为对照组、羊膜组、结膜ECM组,每组9只兔,行右眼手术.对照组行单纯小梁切除术,羊膜组行小梁切除联合羊膜移植术,结膜ECM组行小梁切除联合ECM移植.术后第1、7、14、21、28、35、42、56天观察小梁滤过泡形态及功能并测量术眼眼压,光学显微镜下观察小梁滤过泡下细胞的形态.结果 对照组术前平均眼压(34.59±4.44)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后第1、7、14、28、42、56天眼压分别为(11.31±2.76)mm Hg、(19.20±5.27)mm Hg、(21.17±4.36)mm Hg、(22.22±1.39)mm Hg、(23.90±1.97)mm Hg、(23.67±1.73)mm Hg.羊膜组术前平均眼压(34.38±4.20)mm Hg,术后第1、7、14、28、42、56天眼压分别为(10.48±2.45)mm Hg、(12.80±3.41)mm Hg、(13.50±2.25)mm Hg、(16.17±1.73)mm Hg、(17.22±1.32)mm Hg、(16.71±1.52)mm Hg.结膜ECM组术前平均眼压(34.66±4.49)mm Hg,术后第1、7、14、28、42、56天眼压分别为(10.94±2.75)mm Hg、(11.29±2.40)mm Hg、(13.93±3.55)mm Hg、(15.63±3.54)mm Hg、(15.70±2.44)mm Hg、(15.12±3.65)mm Hg.术后对照组与羊膜组和结膜ECM组眼压比较,差异有统计学意义(P<0.01);羊膜组与结膜ECM组眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05).羊膜组、结膜ECM组术后第42、56天滤过泡轻微隆起并弥散,有较好的滤过功能.对照组术后第14、21天滤过泡区瘢痕形成,滤过功能差.组织学切片观察显示羊膜组、结膜ECM组滤过泡未形成瘢痕,成纤维细胞少,但有炎性细胞浸润.结论 羊膜和结膜ECM能改善小梁切除术后滤过泡功能,减少瘢痕形成.
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