胃癌根治术中脾脏损伤的保脾处理策略

来源 :中华危重症医学杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaochunguang741
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目的探讨胃癌根治术中发生脾脏损伤的相关因素及处理策略。方法收集2009年1月至2013年12月行胃癌根治术的522例患者病历资料,根据是否发生脾脏损伤分成损伤组(43例)及未损伤组(479例)。比较两组患者脾脏损伤的相关因素。结果损伤组患者脾损伤程度均为Ⅰ、Ⅱ级损伤,术中采用电凝和(或)缝合以及压迫方法,无一例出现术中或术后大出血,止血效果确切。且胃切除范围及是否清扫第10组淋巴结两组间比较,差异均有统计学意义(χ2=34.7、13.8,P均<0.05)。结论胃癌根治手术易发生脾损伤,但多为表浅损伤,且与胃切除范围及是否清扫第十组淋巴结相关,故掌握正确的方法可以达到有效止血并保留脾脏的目的。
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