不典型肝脓肿的多层螺旋CT诊断和鉴别诊断

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目的:评价不典型肝脓肿的多层螺旋CT诊断和鉴别诊断结果.方法:随机选取我院2015年12月至2018年3月期间收治的不典型肝脓肿患者33例,对患者行16层螺旋CT诊断,分析患者超声表现,以此确定多层螺旋CT对不典型肝脓肿的鉴别诊断结果.结果:本组31例不典型肝脓肿患者经CT扫描,其中肝左叶患者12例,肝右叶患者18例,3例患者累及肝左叶及肝右叶;病灶直径为1.67 ~ 19.02cm,15例患者病灶形态呈类圆形或椭圆形,18例患者病灶呈不规则形.多层螺旋CT平扫:病灶呈不均匀高低混杂密度,或均匀低密度.增强扫描:CT动脉期病灶为轻度强化,呈环状,中心为低密度区.16例患者病灶肝段或病灶周围见楔形一过性强化或片状一过性强化,门静脉期,病灶周围肝实质一过性强化减退,病灶边缘强化或分隔强化,病灶内低密度脓腔明显;其中6例患者病灶强化呈团块状,9例患者病灶呈“晕征”强化,18例患者病灶呈“网格征”或“蜂窝征”强化.延迟期表现,病灶边缘持续强化或病灶水肿带持续强化,呈低密度影或为等密度影,病灶坏死边界清晰,其中25例患者病灶范围有所缩小,5例房间隔或蜂房壁持续强化.结论:不典型肝脓肿患者经多层螺旋CT诊断,发现不典型肝脓肿具明显特征性,具有较高的诊断及鉴别价值.
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