【摘 要】
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目的:观察右美托咪定不同剂量对全麻患者丙泊酚诱导期间血流动力学的影响,探讨右美托咪定的适宜输注负荷剂量。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者60例,随机分为5组(每组n=12):
【基金项目】
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广东省科技计划项目(2012B031800417)
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目的:观察右美托咪定不同剂量对全麻患者丙泊酚诱导期间血流动力学的影响,探讨右美托咪定的适宜输注负荷剂量。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者60例,随机分为5组(每组n=12):生理盐水对照组(C组),右美托咪定0.25,0.50,0.75,1.00μg·kg-14组(D1~4组)。各组使用Graseby3500泵于麻醉诱导前10 min内泵注完毕,后丙泊酚靶控输注(TCI)泵入,每次增加0.5μg·mL-1,直至患者意识消失。记录入室(T0)、给药后5 min(T1)、10 min(T2)、睫毛反射消失时(T3)、意识消失时(T4)、置喉镜(T5)、气管插管后1 min(T6)、3 min(T7)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)值、脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录睫毛反射消失时(T3)、意识消失时(T4)丙泊酚效应室浓度及剂量。结果:与T0比较,D1组HR,MAP在T5,T6时间点显著升高(P<0.05);D2组、D3组HR,MAP在T1~T4降低(P<0.05);D4组HR在各时间点均降低(P<0.05),MAP在T1,T2时间点显著升高(P<0.05)。D2组、D3组、D4组在T3,T4时丙泊酚效应室浓度及用量比C组、D1组明显降低(P<0.05)。麻醉诱导期间D4组出现呼吸抑制和心动过缓的发生率明显多于其他各组。结论:右美托咪定负荷剂量0.50~0.75μg·kg-1复合丙泊酚全麻诱导期间血流动力学平稳,能明显降低丙泊酚效应室浓度和用量,并呈线性相关性,大剂量(0.75μg·kg-1)具有封顶效应。
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