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目的观察布托啡诺对ICU心脏术后机械通气患者的镇痛/镇静效果和安全性。方法本院ICU收治的249例心脏术后机械通气患者,按随机数字表法分为布托啡诺+右美托咪定组(n=125例)和芬太尼+右美托咪定组(n=124例),分别记录两组患者用药前后不同时点的CPOT评分、RASS评分、MAP、HR、右美托咪定总用量、机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间及不良反应的发生情况。结果布托啡诺组T0时点的CPOT评分较芬太尼组更低(P <0.05)。布托啡诺组使用右美托咪定的剂量小于芬太尼组(P <0.05),机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间及不良反应发生率均较芬太尼组明显减少(P <0.05)。结论布托啡诺用于心脏术后机械通气患者与芬太尼镇痛效果相当,与芬太尼相比,起效更快,可减少镇静药物的用量,减少机械通气时间,尽早拔管,且不良反应发生率低,值得临床推广。