【摘 要】
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目的:本研究旨在明确中国人群中药物难治性癫痫(drug-refractory epilepsy,DRE)及本身有免疫疾病的癫痫患者谷氨酸脱羧酶(glutamic acid decarboxylase,GAD)抗体的分布,明确
【机 构】
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广东三九脑科医院癫痫中心,广东广州,510510
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目的:本研究旨在明确中国人群中药物难治性癫痫(drug-refractory epilepsy,DRE)及本身有免疫疾病的癫痫患者谷氨酸脱羧酶(glutamic acid decarboxylase,GAD)抗体的分布,明确免疫治疗在这部分患者中的临床疗效.方法:对我院癫痫中心就诊的DRE患者235例及本身有免疫疾病的癫痫患者25例进行GAD抗体检测,严格纳入与排除标准,并予高滴度阳性患者免疫治疗观察疗效.结果:2016年3月至2018年7月共收集患者260例,其中GAD抗体高(高于正常高值10倍)及极高滴度(＞2 000 U/mL)患者确诊为阳性的患者共6例.其中5例为女性,年龄19～35岁,均表现为DRE,其中2例患者既往有甲亢并相关治疗史,合并有甲状腺相关受体抗体增高,1例无甲亢病史,但甲状腺相关受体抗体增高.5例女性患者均进行相关免疫治疗,3例有效,2例启动二线免疫治疗,1例免疫治疗未见明显疗效.6例中另1例为男性,20岁,伴有1型糖尿病,GAD抗体滴度高度升高,仅出现2次癫痫发作,目前单药控制1年无发作,未进行免疫治疗.结论:GAD抗体相关自身免疫性癫痫是以癫痫为核心症状的一种免疫性疾病,多表现为局灶性尤其边缘系统起始发作,伴有甲亢或甲状腺功能抗体增高,青年女性患者多发,尽早免疫治疗可改善预后.
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