【摘 要】
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患者,男性,64岁. 因“发热2个月,右小腿局部红肿及疼痛20天”于2015年4月25日入院.患者15 年前发现主动脉瓣关闭不全;4 年前因持续高热后出现脑出血,给予对症处理后左下肢肌
【机 构】
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山西医科大学第二医院 血管外科,太原,030001
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患者,男性,64岁. 因“发热2个月,右小腿局部红肿及疼痛20天”于2015年4月25日入院.患者15 年前发现主动脉瓣关闭不全;4 年前因持续高热后出现脑出血,给予对症处理后左下肢肌力0级;诊断糖尿病1 年;本次发病前有右小腿重力击打病史.患者于2015年3月出现发热,体温波动于38～40℃,行相关检查排除血管炎、肾盂肾炎及结核等,之后出现右小腿胫后区局部红肿,疼痛,皮温增高,不伴有局部搏动及波动感,给予镇痛治疗后胫后区局部包块范围扩大,自觉表面张力增加,可触及搏动,疼痛加剧,遂入院治疗.入院体格检查二尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音,包块处可闻及持续性血管杂音,可触及震颤. 实验室检查结果:白细胞计数15.11×109/L, 血红蛋白95 g/L,C 反应蛋白93.2 mg/L,红细胞沉降率95 mm/L,白蛋白29.5 g/L,血培养草绿色链球菌阳性,痰培养、小便培养、大便培养均为阴性.患者下肢静脉彩超提示为右侧胫后静脉完全栓塞; 心脏彩超提示感染性心内膜炎,二尖瓣前叶和主动脉瓣膜赘生物附着,主动脉瓣关闭不全,左室增大(图1A );肺功能结果提示肺弥散及通气功能均减退,需谨慎手术;下肢动脉CT 血管造影提示右侧胫后动脉假性动脉瘤(图1B、C ).
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