【摘 要】
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目的:探讨控制满意的妊娠期糖尿病(GDM)患者是否需要提前引产。方法:选取2010.1~2013.1间就诊于温州医科大学附属第二医院产科的GDM患者,选取其中经个体化医学营养治疗和运动
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目的:探讨控制满意的妊娠期糖尿病(GDM)患者是否需要提前引产。方法:选取2010.1~2013.1间就诊于温州医科大学附属第二医院产科的GDM患者,选取其中经个体化医学营养治疗和运动疗法血糖控制满意且孕周≥28周的单胎妊娠纳入观察范围,定期随访,监测母儿情况直至孕38周,剔除不符合要求的受试者,确定对象180例。随机分成引产组83例和期待组97例。引产组孕38周行宫颈成熟度检查后引产;期待组不做特殊处理,每周产前门诊复诊直至自然临产,或在出现母儿并发症时终止妊娠。结果:引产组剖宫产率低于期待组,母儿并发症如产后出血、羊水过多、羊水过少、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息明显低于期待组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生体重及巨大儿发生率无明显区别(P>0.05)。BMI>25(kg/m2),空腹血糖(FBG),口服葡萄糖耐量试验(OGTT2h),餐后2h血糖波动>2mmol/L,是期待GDM分娩时机产妇发生不良妊娠的相关危险因素。结论:控制满意的GDM孕妇,分娩孕周不宜过迟,特别是伴有上述危险因素的孕妇,孕38周即可考虑适时终止妊娠。
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