【摘 要】
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目的 探讨右美托咪啶联合小剂量瑞芬太尼在局麻经皮椎体后凸成形术患者中的作用研究.方法 回顾性分析2016年2月至2017年12月,首都医科大学附属北京地坛医院行局部麻醉下经皮
【机 构】
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首都医科大学附属北京地坛医院麻醉科,北京,100015
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目的 探讨右美托咪啶联合小剂量瑞芬太尼在局麻经皮椎体后凸成形术患者中的作用研究.方法 回顾性分析2016年2月至2017年12月,首都医科大学附属北京地坛医院行局部麻醉下经皮椎体后凸成形术患者66例,随机均分为右美托咪啶组(Dex组)、瑞芬太尼组(Rem组)和右美托咪啶联合瑞芬太尼组(DR组),每组22例.比较三组患者用药前(T1)、局麻时(T2)、球囊扩张时(T3)、注入骨水泥时(T4)、手术结束时(T5)的心率(heart rate,HR);平均动脉压(mean arterial pressure,MAP);脉搏氧饱和度(pulse oximetry,SpO2);Ramsay镇静评分和疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)疼痛评分.结果 DR组与Dex组、Rem组在T2～T5时HR、MAP均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),在T2时SpO2值略低,差异有统计学意义(P＜0.05).DR组与Dex组、Rem组比较在T2～T5时Ramsay评分升高(P=0.001),在T3～ T5时VAS评分降低(P＜0.05).Dex组患者出现不良反应15例(68.18％),Rem组13例(59.09％),DR组4例(18.18％),差异有统计学意义(x2=12.496,P=0.002).结论 右美托咪啶联合小剂量瑞芬太尼在局麻经皮椎体后凸成形术患者中效果确切,减少手术期应激反应,有良好安全的镇痛和镇静作用.
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