二甲双胍相关乳酸性酸中毒及其他原因导致乳酸性酸中毒的比较研究

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目的比较二甲双胍相关性乳酸性酸中毒(MALA)与其他原因乳酸性酸中毒(LAOO)的预后。方法对我院ICU近5年来收治的二甲双胍诱发乳酸性酸中毒(MALA)和其他原因乳酸性酸中毒患者的相关资料、重要实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果入围12例MALA患者,216例其他原因乳酸性酸中毒患者,两组患者的动脉血乳酸、动脉血PH、血浆HCO3-、ICU住院时间、需机械通气和血管活性药物无差别,其死亡率也没有差别(MALA 42%,LAOO 56%)(p>0.05),但MALA组有更高的血肌酐值(MA-LA 568±322 umol/L,LAOO 311±184 umol/L)(p<0.05)。结论 MALA与其他原因乳酸性酸中毒的预后没有差别,建议入院时有肾功能衰竭且服用二甲双胍治疗的LA患者,应考虑排除MALA。
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