【摘 要】
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目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DT PA)增强M RI对乙肝肝硬化患者肝脏储备功能的评估能力.方法 收集乙型肝炎肝硬化患者及无慢性肝病病史肝功能正常者.测量所有病例 MRI平扫及注
【机 构】
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南通大学附属南通第三医院影像科,江苏 南通,226001
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目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DT PA)增强M RI对乙肝肝硬化患者肝脏储备功能的评估能力.方法 收集乙型肝炎肝硬化患者及无慢性肝病病史肝功能正常者.测量所有病例 MRI平扫及注射Gd-EOB-DTPA 后各时间点各肝段信号强度(SI),取平均信号强度作为全肝信号强度,计算全肝不同时相肝脏相对强化程度(RE).采用单因素方差分析比较4组间不同时间点SI及RE,同一组患者不同时间点SI及RE的比较采用 Friedman秩和检验;相关分析采用 Spearman秩相关分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SI和RE鉴别肝功能正常组-Child A级患者与Child B级-C级患者的诊断效能.结果 肝功能正常者21例,乙肝肝硬化患者Child-Pugh A级、B级、C级各40、48、11例.不同组间患者SI及RE在各时间点差异有统计学意义,同一组间患者在不同时间点SI及RE差异有统计学意义(P<0.05);各时间点SI及RE与肝功能分级相关性:除SI20 s(r= -0.190,P=0.038)、RE20 s(r=0.081,P=0.382)外各时间点SI及RE与肝功能分级均呈高度负相关(P<0.01),在延迟10 min时SI10 min及RE10 min与肝功能Child-Pugh分级相关性较高;SI10 min、SI20 min、RE10 min、RE20 min对预测肝功能异常ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别是0.839、0.707、0.779、0.547.结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI可以评估乙肝肝硬化患者肝脏储备功能,SI及RE能在一定程度上反映肝脏储备功能,在预测肝功能正常或轻度损伤与肝功能中重度损伤方面有一定价值.
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