高张氯化钠右旋糖酐液在犬烧伤休克延迟复苏中的作用

• 作 者: 王德伟 孙曙光 毛智生 朱世辉 刘世康 张殿尧 葛绳德
• 机 构: 221004 江苏徐州，解放军第九十七医院烧伤中心,221004 江苏徐州，解放军第九十七医院烧伤中心,221004 江苏徐州，解放军第九十七医院烧伤中心,上海长海医院烧伤中心,上海长海医院烧伤中心,
• 出 处: 中华整形外科杂志
• 发表日期: 1999年15期
• 关键词: 烧伤休克 Ⅲ度烧伤 乳酸林格液 输液量 延迟复苏 容量负荷 心肌功能 心肌力学 血流动力学 氧消耗

目的

从血流动力学、心肌力学及代谢等方面探讨高张氯化钠右旋糖酐液（7.5%氯化钠+6%右旋糖酐70, HSD)在烧伤休克延迟复苏中的作用。

方法

采用犬35% TBSA Ⅲ度烧伤模型，伤后6 h分别用乳酸林格液及HSD进行复苏，并以每h尿量为1.0ml/kg及心输出量为伤前值的70%~80%来调整输液速度及输液量，观察HSD在复苏中容量负荷、左心室等容收缩期最大压力变化速率及左心室舒张期压力下降最大变化速率（±dp/dt_max) 、心脏指数（CI） 、氧供给（DO₂）及氧消耗（VO₂）等的变化。

结果

HSD在烧伤休克延迟复苏伤后第一个24 h输液量比乳酸林格液复苏少30.56%，其中复苏后4 h的输液量比乳酸林格液少59.50%，在复苏后0.5~2 h，+ dp/dt_max、CI、DO₂及VO₂的增加幅度明显高于乳酸林格液复苏。

结论

HSD在烧伤休克延迟复苏中具有容量负荷小、改善心肌功能及促进组织代谢等作用。