【摘 要】
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目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在消化道重建胃肠BillrothⅡ吻合(胃肠毕Ⅱ式吻合)术后胆总管结石患者中的应用价值.方法 采用回顾性队列研究方法,回顾分析河北医科大学第
【机 构】
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河北医科大学第二医院肝胆外科,石家庄,050000
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目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在消化道重建胃肠BillrothⅡ吻合(胃肠毕Ⅱ式吻合)术后胆总管结石患者中的应用价值.方法 采用回顾性队列研究方法,回顾分析河北医科大学第二医院肝胆外科2015年12月-2017年1 1月收治的189例胆总管结石患者行ERCP取石治疗的病例资料.根据有无消化道胃肠毕Ⅱ式吻合术病史进行分组,既往未行消化道手术的胆总管结石患者行ERCP取石治疗的为正常组(n=167),既往曾行消化道手术的患者行ERCP取石治疗的为重建组(n=22),对比两组患者的手术操作时间、取石成功率、术后并发症发生率、术后住院时间及住院费用指标.正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用独立样本t检验,偏态分布的计量资料以M(范围)表示.计数资料比较采用检验x2检验或Fisher确切概率法.结果 消化道正常组手术操作时间为(40.18±11.80) min、ERCP取石成功率为97.60％为(163/167),重建组的手术操作时间为(61.81 ±13.21) min、ERCP取石成功率为81.82％(18/22),两组相比差异均有统计学意义(t=0.105,x2=10.400,P＜0.05);消化道正常组的并发症发生率为16.17％ (27/167)、术后住院时间(3.47±1.55)d、住院费用(20 620.69 ±3 117.88)元,重建组的并发症发生率为18.18％ (4/22)、术后住院时间(4.18 ±2.08)d、住院费用(22 426.41 ±5 916.30)元,两组相比差异无统计学意义(x2=0.000,t=4.204,t=10.828,P＞0.05).结论 消化道重建胃肠毕Ⅱ式吻合术后胆总管结石患者行ERCP取石是安全可行的,有较高的取石成功率,创伤小,值得推广.
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