【摘 要】
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目的探讨关节镜下异体半月板移植的手术适应证、康复训练计划和免疫反应等问题。方法建立国人异体半月板组织库,对12例半月板损伤后切除半月板的患者,在关节镜下实施异体半月
【机 构】
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解放军总医院第一附属医院(原304医院)骨科全军骨科研究所;
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目的探讨关节镜下异体半月板移植的手术适应证、康复训练计划和免疫反应等问题。方法建立国人异体半月板组织库,对12例半月板损伤后切除半月板的患者,在关节镜下实施异体半月板移植微创手术,制定康复计划,观查其临床效果,结合文献讨论异体半月板移植术的围手术期相关问题。结果本组患者均无手术副损伤,早期关节轻度肿胀,无伤口渗液。术后2周,伤口愈合良好。术后6周,关节肿胀基本消失。随访6～17个月(平均10.3个月),患者行走功能正常,膝关节活动度均值与术前比较差异无统计学意义。膝关节疼痛评分(VAS)术后明显低于术前(P<0.01)。Lysholm评分术后明显提高(P<0.05)。术后各项免疫学指标均在正常范围。MRI示移植半月板位置良好,固定可靠。1例患者术后12周关节镜检查,见移植半月板形态正常,与关节囊愈合良好。结论鉴于目前对半月板切除术后(半月板缺损)的并发症治疗存在很大困难,异体半月板移植可能成为一项重要的临床治疗技术。异体半月板移植可获得较好的近期临床效果,临床未见明显的免疫排斥反应。但有关异体半月板移植手术适应证、康复训练及远期效果等围手术期的相关问题还需更深入的探讨。
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