孕期血型抗体监测与医学干预对新生儿溶血病发病率的影响

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胎儿和新生儿同种免疫性溶血性疾病(H D N)是由于母亲来源的免疫球蛋白IgG抗体,近胎盘传播,作用于遗传由父亲抗原的胎儿红细胞表面所致,引起溶血。溶血过程可引起贫血,髓外造血,新生儿高胆红素血症,后者可导致胎儿流产,新生儿死亡或残疾[1]。在我国,母儿A B O血型不合占妊娠总数的20~25%,为H D N病因的96%左右[2]。孕前检测,根据父母亲血清血型抗体效价推论胎儿发生溶血的概率并进行药物干预,能显著降低HDN的阳性率。本文对892例新生儿的O型母亲回顾性分析孕期血型效价,其中孕20至28周,检测过血型效价的513例,效价>64中的171例进行过医学干预(73例服用茵陈冲剂,72例服用茵栀黄口服液,19例大剂量注射丙种球蛋白,6例血浆置换,1例宫内输血)。现对其HDN的发病率分析。
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