【摘 要】
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目的探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcomas,ESS)的临床病理特征、诊治及预后,提高临床诊治水平。方法回顾性分析四川大学华西第二医院收治的64例ESS患者的临床
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目的探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcomas,ESS)的临床病理特征、诊治及预后,提高临床诊治水平。方法回顾性分析四川大学华西第二医院收治的64例ESS患者的临床病理资料。结果2007年1月至2013年11月我院共诊治子宫体恶性肿瘤患者2 243例,其中ESS患者64例,占2.9%(64/2 243),平均年龄为44.6岁(17~66岁)。主要临床症状和体征为不规则阴道出血(50.0%,32/64)和子宫增大(54.7%,35/64)。22例患者行术前诊断性刮宫或宫颈赘生物活检,14例(14/22)病理确诊,术前诊断率为63.6%。所有患者均行手术治疗,其中15例行全子宫+双附件切除术,44例行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术,2例行全子宫切除术,3例仅行病灶挖除术。按FIGO(2010年)手术病理分期,完成全面分期手术患者中Ⅰ期28例(63.6%,28/44),Ⅱ期8例(18.2%,8/44),Ⅲ期5例(11.4%,5/44),Ⅳ期3例(6.8%,3/44)。15例(23.4%,15/64)患者术后未加辅助治疗,32例(50%,32/64)补充了术后化疗,8例(12.5%,8/64)患者术后行化疗+放疗,仅2例(3.1%,2/64)术后加用了孕激素治疗。9例患者术后失访,其余患者随访至今,中位随访时间29月(2~73月),目前均无复发征象。结论 ESS发病率低,临床表现不典型,术前诊断率低,诊断性刮宫可提高术前诊断率,手术是其主要治疗手段,孕激素治疗应作为术后主要的辅助治疗手段。术后是否需要补充放化疗目前尚存在争议。
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