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髂骨假肿瘤1例袁绍斌 侯丽婷 关键词：髂骨肿瘤/诊断；误诊分类号：R738.3 文献标识码：D1 病例报告 女，26岁。因右下腹部包块1a余，1997-10-26入院。患者4个月前行剖产术，术中大出血， 曾查血浆因子Ⅷ：C为38%，诊断为血友病甲携带者，其母有类似出血病史，查体：右下腹轻 度膨隆，表面无血管充盈，皮温略高，可触及直径约12 cm包块，表面光滑，边界清楚，与 右髂骨相连，固定，无压痛，质硬，无波动感，骨盆X线检查示：右髂骨体翼部可见一类圆 形，呈边缘不甚规则的高密度影，其内可见骨低密度影，大约10 cm×11 cm，盆腔MRI检查 示：可髂骨翼有一明显占位病，大小约11 cm×11.5 cm×11 cm，呈类圆形，周边有纤维假 包膜，其内有粘液样信号伴少许囊变，周边有钙化。实验室检查：Hb91 g/L，PLT224×109/L ，出血时间2min，凝血时间2.5min，诊断为右髂骨肿瘤，于术前输入新鲜血浆及冷沉淀血浆 1200 ml，测因子Ⅷ：C为70%，即行右髂骨肿瘤切除术，术中见肿块为一囊肿，囊壁呈灰白 色，厚约1 cm，内为紫褐色凝血块，填充致密，位于右髂骨内侧，与髂骨相连，髂骨有两处 洞凿样破坏，但未穿透髂骨外板。病理报告：查见凝血块，囊壁为纤维结缔组织，呈纤维素 样变性，有少量慢性炎症细胞浸润，术后继续输入冷沉淀血浆至切口愈合拆线，术后诊断： 右髂骨假肿瘤。作者单位：袁绍斌（吉林通化解放军206医院 134001 ） 侯丽婷（吉林通化解放军206医院 134001） 收稿日期：2000年12月2日修稿日期：2001年2月5日