【摘 要】
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目的 分析急性心肌梗死伴阵发性房颤与P波离散度之间的关系,为临床提供检测依据。方法 从2014年8月至2017年8月期间本院心内科接收、检查并诊治的急性心肌梗死伴阵发性房颤患
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目的 分析急性心肌梗死伴阵发性房颤与P波离散度之间的关系,为临床提供检测依据。方法 从2014年8月至2017年8月期间本院心内科接收、检查并诊治的急性心肌梗死伴阵发性房颤患者中随机性抽取240例,设为心肌梗死伴房颤组;选取240例急性心肌梗死无阵发性房颤患者,设为心肌梗死无房颤组;240例健康体检者,设为对照组。3组分别行心电图检查,比较P波最小时间(Pmin)、P波最大时间(Pmax)、P波离散度(Pd)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。以Pmax≥100 ms和Pd≥40 ms为阳性标准,同时将720例研究对象根据检查结果分为:Pmax≥100 ms组(A组)、Pd≥40 ms(B组)、Pmax≥100 ms且Pd≥40 ms组(C组),利用ROC曲线计算并比较3组敏感度、特异性、阳性预测值。结果 3组P波最小时间(Pmin)比较,无显著差异(P> 0.05);心肌梗死伴房颤组患者P波最大时间(Pmax)为(129.57±9.89) ms,P波离散度(Pd)为(52.04±3.26),LVEF值为(44.17±5.04)%,与心肌梗死无房颤组相比差异有统计学意义(P <0.05)。A、B、C3组的敏感度相比较无显著差异(P> 0.05);B组的特异性为87.55%、阳性检出率为91.47%,明显高于A组;C组的特异性为89.13%,阳性检出率为95.41%,明显高于A、B组(P <0.05)。结论 P波离散度与P波最大时限可预测急性心肌梗死患者是否伴阵发性房颤,二者联合预测可提高预测的特异性及阳性预测值,有效辅助诊断急性心肌梗死并发症,可供临床诊断提供参考。
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