【摘 要】
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[目的]探讨罗哌卡因复合右美托咪定连续股神经阻滞对老年全膝关节置换患者镇痛效果、睡眠质量和术后谵妄的影响.[方法]将在本院治疗的106例老年全膝关节置换患者随机分为对照
【机 构】
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陕西省西安市第四医院麻醉科,陕西 西安 710004;陕西中医药大学附属医院手术麻醉科,陕西 咸阳 712000
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[目的]探讨罗哌卡因复合右美托咪定连续股神经阻滞对老年全膝关节置换患者镇痛效果、睡眠质量和术后谵妄的影响.[方法]将在本院治疗的106例老年全膝关节置换患者随机分为对照组和观察组,每组53例.两组患者均在超声引导下行连续股神经阻滞,对照组给予0.2％ 罗哌卡因200 m L,观察组给予0.2％ 罗哌卡因200 m L+4μg/kg右美托咪定.比较两组的镇痛效果、睡眠质量、术后谵妄及术后并发症发生情况.[结果]与对照组比较,观察组术后d1、d2、d3的数字分级量表(NRS)和ICU谵妄评估表(CAM-ICU)评分均明显降低,且差异有显著性(P<0.05);观察组术后6 h、12 h、24 h的静息视觉模拟评分(VAS)评分和运动VAS评分均低于对照组,且差异有显著性(P<0.05).观察组镇痛满意度为75.5％(40/53),高于对照组的56.6％(30/53)(P<0.05).观察组镇痛泵按压次数低于对照组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]罗哌卡因复合右美托咪定连续股神经阻滞可增强老年全膝关节置换患者的术后镇痛效果,有效改善睡眠质量,并降低术后谵妄的发生.
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