【摘 要】
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目的:探讨心源性脑卒中的危险因素,血浆氨基末端脑钠肽前体、D-二聚体、C反应蛋白水平,并就其病情严重性进行判断.方法:选择2016年12月～2017年12月诊断为缺血性脑卒中患者240
【机 构】
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沧州医学高等专科学校 河北 沧州 061000;吴桥县人民医院 河北 沧州 061800;沧州市人民医院 河北 沧州 061000;吴桥县中西医结合医院 河北 沧州 061800
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目的:探讨心源性脑卒中的危险因素,血浆氨基末端脑钠肽前体、D-二聚体、C反应蛋白水平,并就其病情严重性进行判断.方法:选择2016年12月～2017年12月诊断为缺血性脑卒中患者240例,依据TOAST分型标准分为心源性脑卒中组(80例)与非心源性脑卒中组(160例).入院后24h内取外周静脉血,化学发光法检测血浆氨基末端脑钠肽前体(proNT-BNP)、免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP),免疫化学法检测血浆D-二聚体水平.Logistic回归分析比较2组患者发病危险因素.比较2组患者血清CRP、血浆NT-proBNP、D-二聚体水平以及急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE II)差异.采用受试者工作特征曲线分析血清CRP、血浆NT-BproNP、D-二聚体水平对于心源性脑卒中病情严重性判断.结果:房颤、左心房增大、瓣膜性心脏病、扩张性心肌病、陈旧性心肌梗死是心源性脑卒中发生的危险因素.心源性脑卒中患者血清CRP、血浆proNT-BNP、D-二聚体水平与APACHE II评分显著高于非心源性性卒中组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示血浆NT-proBNP水平对于心源性脑卒中预后判断价值较大,曲线下面积(AUC)为0.798.当NT-proBNP≥5691.89pg/ml时,诊断灵敏度为87.24％,特异性为90.32％.结论:心源性脑卒中发病存在独立的危险因素.血浆氨基末端脑钠肽水平对于心源性脑卒中发病预后判断较大.
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