肺癌伴乙型肝炎病毒感染患者化疗应用抗病毒药物临床意义分析

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目的:预防性使用抗病毒药物在感染乙肝病毒肺癌患者化疗过程中,探讨乙肝爆发及肝功能损伤的差异,以及对肺癌患者生存获益的影响。方法:回顾性分析2006-01-01-2012-12-31在浙江省肿瘤医院就诊122例感染乙肝病毒的肺癌患者,化疗前接受或不接受预防性使用抗病毒药物,χ2检验乙肝爆发及肝功能受损是否存在差异,Kaplan-Meier法进行生存分析和比较。结果:化疗前预防性使用抗病毒药物较未使用患者的乙肝爆发降低,P=0.002;患者肝功能受损降低,P=0.003。122例患者中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为3.47个月,95%CI为3.145~3.795;中位生存期(median overall survival,mOS)为18个月,95%CI为14.804~21.196。亚组分析结果显示,预防性使用抗病毒药物的乙肝肺癌患者一线化疗mPFS为3.57个月(95%CI为2.979~4.161),无预防性使用的患者为3.370个月(95%CI为2.859~3.881),差异无统计学意义,P=0.568。预防性使用抗病毒药物的乙肝肺癌患者的mOS为20个月(95%CI为16.105~23.895),无预防性使用患者为16个月(95%CI为8.512~23.488),差异无统计学意义,P=0.264。结论:预防性使用抗病毒药物在感染乙肝病毒肺癌患者化疗过程中,乙肝爆发及肝功能损伤较未预防性使用抗病毒药物的患者之间存在差异,对肺癌患者生存获益无明显影响。
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