中成药用错也伤“心”

• 作 者: 孟昭群
• 出 处: 家庭医学
• 发表日期: 2019年11期

图/李玉华

　　很多人认为中成药以天然中药为原料，是绿色无害的，长期服用或随意加点剂量都没有关系。殊不知，这个观念是非常错误和危险的。是药三分毒，中药虽然有很好的防病治病功效，但如果不谨慎使用，用量过大或长期使用，就可能会伤害心脏，甚至导致心脏病、猝死。下面列举出5种会伤害心脏的中成药，使用时一定要遵从医嘱。
　　雷公藤片 该药是治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等免疫性疾病的常用中成药。主要成分為雷公藤提取物，还含有川乌、草乌等乌头类中药。含有此类成分的药物还包括大小活络丹、附子理中丸、三七伤药等。其中所含的乌头碱有某种毒性成分，对心脏易产生广泛的毒性反应，对心肌可造成严重损伤。疗程过长或剂量过大，可引起心动过速、心悸、胸闷、血压下降、心律失常、室性早搏、房室脱节、房颤、室性停搏等，甚至可出现心源性休克而危及生命。因此，服药期间如出现胸闷不适等症状，要立即停药就医。老年心脏病患者最好不要服用。
　　六神丸 该药有清热解毒、消肿散结、消炎止痛的作用，是治疗热毒所致的咽喉肿痛、急性扁桃体炎、咽炎、流行性腮腺炎、痈疽疔疮的常用良药。但该药含有蟾酥，蟾酥是蟾蜍表皮腺体的分泌物，有毒。内服过量或外用浓度过高，慢性蓄积可引起中毒，故婴幼儿禁用。个别患者对六神丸可发生过敏反应及过敏性休克，如不及时抢救，可危及生命。因此，过敏体质及体质虚弱者也应慎用。含有蟾酥的中成药除了六神丸外，还有喉症丸、消炎解毒丸等，服用过量均会引起胸闷、心悸、气短、心律失常、心动过速或过缓、房室传导阻滞、移位节律、房颤、室颤、脉搏微弱等严重症状，甚至惊厥致死。此外，洋地黄类强心药如地高辛也应慎用，必须使用时应严格掌控剂量和时间。
　　云南白药 该药有显著的活血化瘀、解毒消肿、止血止痛功效，常用于跌打损伤、瘀血肿痛、吐血、咳血、便血等。但该药含有乌头碱类成分，过量服用会中毒。口服应每次0.25～0.5克，一日不超过4次。气雾剂喷射时间限制在5分钟以内，每天别超过5次。有严重心律失常的患者不宜使用。如患者同时服用阿司匹林等抗凝药物，服用含乌头药物前应咨询医生或药师，以免造成出血。
　　消咳喘片 该药具有止咳、祛痰、平喘的显著功效，常用于治疗寒痰阻肺所致的咳嗽气喘、咳痰色白，以及急性和慢性支气管炎、感冒等。该药由满山红的干燥叶经乙醇提取制成，满山红含槟木毒素，过量或长期应用对心脏有一定的毒性，可出现恶心呕吐、心慌气急、胸闷、呼吸困难、头昏眼花、四肢麻木等，继而可造成口唇及指端发绀、血压下降、窦性心动过缓及室性期前收缩、心律不规则、频发室性早搏、室内差异传导等。所以冠心病及肺心病患者最好不要服用消咳喘。此外，中成药止咳丸亦可导致心音弱、心率慢、心律失常、心房纤颤、多发性室性早搏等，严重时可抑制呼吸，导致心力衰竭。因此，高血压及心脏病患者要慎用。
　　复方甘草片 复方甘草片镇咳祛痰的功效显著，但不要随意服用，连续服用时间不要超过1周。因为该药含有甘草浸膏粉及阿片粉，长期大量服用会使人成瘾;会使血压升高，出现心慌、心悸、心律失常、肌肉无力等症状。因此，高血压及心血管疾病患者应慎用;该药会导致水钠潴留，可升高血压、血糖，糖尿病患者也要慎用;阿片粉可引起平滑肌松弛，造成排便、排尿困难，便秘和前列腺肥大的患者慎用;婴幼儿、老年人体内清除缓慢，很容易引起呼吸抑制，如抢救不及时，可造成生命危险。必须服用时要遵医嘱规范用药，并注意监测血压及尿量，如出现不适，要及时停药。
　　除含有上述几种成分的中成药外，含有人参、山豆根、黄连、麻黄、细辛、五加皮、山慈菇等成分的中成药，均可引起心脏方面的不良反应。用药前一定要仔细阅读说明书，搞清成分，对症用药，严守剂量并掌握正确的服药方法，用药后要密切关注患者的身体状态，一旦出现不良药物反应，应及时到医院救治。