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目的对1989～2001年救治的69例四肢骨折、脱位伴主要血管损伤进行回顾分析. 方法 69例中,男57例,女12例;年龄13～62岁,平均31.6岁.确诊和手术探查后,先分别用带锁髓内针、钢板螺钉和外固定支架固定骨折和脱位,再针对不同的情况选择血管直接修补术、血管端端吻合术和血管移植术等. 结果本组无死亡,肾功能衰竭2例,截肢7例;手术成功修复62例;43例获得平均3.1年的随访,4例骨不连. 结论四肢骨折、脱位伴主要血管损伤较单纯血管损伤并发休克率高,漏诊率高;救治原则是生命第一、肢体第二;既要有稳固的骨支架,又要修复好血管,这样才能获得良好的结果.