成人原发免疫性血小板减少症161例疗效及预后的影响因素分析

• 作 者: 陈玙 王梅芳 陈剑芳 张耀方 王刚 安泽峰 常姝婷 杨林花
• 机 构: 030001 太原，山西医科大学第二医院血液科,030001 太原，山西医科大学第二医院血液科,030001 太原，山西医科大学第二医院血液科,030001 太原，山西医科大学第二医院血液科,0300
• 出 处: 中华全科医师杂志
• 发表日期: 2018年17期
• 关键词: 血小板减少 治疗结果 预后

目的

探讨影响成人原发免疫性血小板减少症（ITP）疗效及预后的相关危险因素。

方法

回顾性分析2013年6月至2017年3月山西医科大学第二医院收治的成人ITP患者的临床及实验室检查结果等指标，总结其临床特点，并分析影响患者疗效及预后的相关危险因素。

结果

161例ITP患者的发病年龄18~84岁，中位发病年龄为45岁。男性60例，女性101例，男∶女为0.59∶1。新诊断ITP 109例，持续性ITP 14例，慢性ITP 38例。79例患者接受丙种球蛋白治疗，82例接受大剂量地塞米松治疗，治疗有效患者共144例（89.44%），2种方案患者治疗有效率[91.13%(72/79）比87.80%(72/82)，χ²=0.181，P=0.914]及复发率[36.11%(26/72）比30.55%(22/72)，χ²=0.189，P=0.910]比较差异无统计学意义；多因素分析显示出血评分≥2分为影响疗效的独立危险因素（RR=1.415, 95%CI:1.008~1.986,P<0.05）。中位随访时间9.0个月（0.5~55.0个月），复发48例（33.33%），中位复发时间为1.8个月（0.5~24.0个月），

结论

大剂量地塞米松与丙种球蛋白对ITP患者的疗效及复发风险接近；出血评分≥2分的患者出血风险高，治疗效果较差，应予以重视。