基层医院儿童抗生素相关性腹泻影响因素及肠道感染菌群特征性研究

来源 :广州医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gwj19861113
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目的:摘要目的:探析儿童抗生素相关性腹泻的影响因素以及肠道感染菌群特征.方法:纳入2018年6月-2019年3月在入住我科的患儿93例,患者在住院期间均使用过抗生素,根据使用后是否出现抗生素相关性腹泻,分为AAD组和非AAD组,比较组间差异.另选择86例正常健康的儿童作为对照组,男童56例,女童30例,年龄2~12岁.观察和比较发生AAD的患儿与正常儿童的肠道菌群差异.采用多因素Logistic回归分析影响儿童相关性腹泻的影响因素.结果:AAD患儿肠道内细菌总数较少,且革兰氏阴性菌增多,革兰氏阳性杆菌相比正常值减少.双歧杆菌等益生菌数量明显减少.B/E均小于10,肠道内菌群均属于失调状态.菌群失调程度为Ⅰ度肠道菌群失调的20人,占比37.74%,Ⅱ度肠道菌群失调32人,占比60.38%,Ⅲ度肠道菌群失调仅1人,占比1.89%.多因素logistic回归分析显示儿童的年龄(OR=1.861,95%CI:1.803-1.920)、使用抗生素的时间长(OR=1.522,95%CI:1.501-1.543)、使用种类多(OR=2.077,95%CI:2.009-2.148)、使用青霉素和头孢类抗生素(OR=2.751,95%CI:2.735-2.767)以及营养不良(OR=1.699,95%CI:1.621-1.781)是患抗生素相关性腹泻的危险因素.结论:患有抗生素相关性腹泻的儿童肠道内双歧杆菌等益生菌减少,革兰氏阴性菌增加,双歧杆菌/大肠杆菌<10,有不同程度的肠道菌群失调.儿童的年龄、使用抗生素的时间长、使用种类多、使用青霉素和头孢类抗生素以及营养不良是患抗生素相关性腹泻的危险因素.在临床治疗中应谨慎使用抗生素,减少AAD的出现.
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