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【摘 要】 目的：观察左氧氟沙星与阿奇霉素联用治疗宫颈炎的临床效果。方法：选取我院收治的84例宫颈炎患者，随机分为2组（实验组、对照组），每组42例。实验组联合应用左氧氟沙星和阿奇霉素，对照组单用阿奇霉素。结果：实验组患者治愈率、治疗总有效率均显著高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。治疗期间，实验组有6例（14.3%）出现消化道不良反应，主要表现为纳差、恶心、上腹部不适；对照组有5例出现不良反应，不良反应发生率为11.9%，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左氧氟沙星与阿奇霉素联用治疗宫颈炎，疗效确切，且不会增加不良反应，是治疗宫颈炎的理想方法。
【关键词】 宫颈炎 左氧氟沙星 阿奇霉素
【中图分类号】 R711.32 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0211-01
宫颈炎是临床常见的妇科疾病，育龄妇女是本病的好发人群。宫颈炎的发病原因多种多样，主要是习惯性流产或性生活频繁致使宫颈受损，无法抵御细菌侵袭而发病[1]。我科為提高宫颈炎治疗效果，采用了左氧氟沙星与阿奇霉素联合用药方案，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年1月～2014年1月收治的84例宫颈炎患者作为研究对象，所有患者均经阴道分泌物检查、细胞学检查等确诊，并排除宫颈癌、真菌感染等其他疾病。本组患者年龄在20～55岁之间，平均（26.8±3.5）岁，病程在7d～3年之间，平均（4.1±2.1）个月。就诊原因：会阴疼痛、尿道不适36例，尿道分泌物异常21例，外阴瘙痒16例，下腹部不适11例。排除哺乳期、妊娠期患者，近期有抗生素应用史者，消化系统、神经系统、造血系统、肝肾、心脏疾病者；喹诺酮、大环内酯类药物过敏者。随机分为2组（实验组、对照组），每组42例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
实验组：口服盐酸左氧氟沙星片（哈药集团三精制药，国药准字H20054408），0.3g/次，每日2次，早晚服用，同时口服阿奇霉素片（辅仁药业集团有限公司，国药准字H20034169），饭后2h或饭前1h服用，每次0.1g，每日3次；对照组：单用阿奇霉素片（用法与实验组相同）。用药期间，禁止性生活、坐浴，禁食辛辣刺激食物。两组患者均在用药8天后，取尿道分泌物，检测白细胞水平。
1.3 疗效评价
临床症状完全消失，为治愈；临床症状基本消失，但实验室检查结果仍有1-2项异常，为好转；临床症状有所改善，但病原微生物检测呈阳性，为进步；临床症状无好转，甚至有加重，为无效。总有效率=治愈率+好转率。
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件处理数据，数据比较采用t检验或者x2检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
临床疗效：实验组治愈28例（66.7%）、好转11例（26.2%）、进步2例（4.8%）、无效1例（2.4%），治疗总有效率为92.9%；对照组治愈16例（38.1%）、好转15例（35.7%）、进步3例（7.1%）、无效8例（19.0%）.实验组患者治愈率、治疗总有效率均显著高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。
治疗期间，实验组有6例（14.3%）出现消化道不良反应，主要表现为纳差、恶心、上腹部不适；对照组有5例出现不良反应，不良反应发生率为11.9%，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的不良反应症状均相对轻微，能耐受，未做特殊处理。
3 讨论
近年来，随着人们性观念的日益开放，性传播疾病的发病率也呈现出上升趋势，目前非淋菌性宫颈炎发病率已高居性传播疾病发病率之首，远高于淋菌性宫颈炎发病率。非淋菌性宫颈炎多为衣原体或支原体感染所致[2-3]。临床症状主要为外阴瘙痒、白带增多有异味、尿频、尿急、尿痛、下腹不适、腰酸痛、下坠感等，经妇科检查，阴道可见脓性分泌物，患者宫颈有水肿、充血、糜烂表现。宫颈炎上行感染，可引起输卵管炎、子宫内膜炎等，进而引发流产、不孕、异位妊娠等后果，严重危害患者的生殖健康，影响生活质量。
左氧氟沙星为喹诺酮新一代抗菌药，其能通过抑制细菌内的DNA、RNA合成达到杀菌效果。左氧氟沙星具有毒副作用小、口服吸收好、半衰期长等特点，对衣原体、淋球菌、支原体等病原体均能发挥高效杀灭作用[4]。阿奇霉素是大环内酯类抗菌药，化学结构为在大环内酯环上以—N取代—CH3，其是通过抑制细菌转肽过程以阻断蛋白质合成，从而杀灭细菌。阿奇霉素在子宫内能达到较高的浓度，并且药物成分可快速进入细胞内部，具有起效快、生物利用度高、血药浓度下降迅速等优点。
本次研究中，对实验组患者采用了左氧氟沙星、阿奇霉素联用方案进行治疗，结果显示实验组患者的治愈率、治疗总有效率均显著高于单用阿奇霉素的对照组，P<0.05；且两组患者的不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。这说明左氧氟沙星与阿奇霉素联用治疗宫颈炎，疗效确切，且不会增加不良反应，是一种安全有效的治疗方案，值得推广应用。
参考文献
[1] 李长凤.左氧氟沙星治疗宫颈炎临床观察[J].临床医学，2012，32（1）：80-81.
[2] 钟耐女.左氧氟沙星治疗宫颈炎疗效研究[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（9）：83-84.
[3] 杨凌，白文丽，邓仕蓉等.宫颈炎支原体感染及药敏分析[J].昆明医学院学报，2010，31（9）：58-60.
[4] 徐军.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗146例宫颈炎患者的临床治疗思路研究[J].医药前沿 ，2014，（1）：208-208.
【关键词】 宫颈炎 左氧氟沙星 阿奇霉素
【中图分类号】 R711.32 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0211-01
宫颈炎是临床常见的妇科疾病，育龄妇女是本病的好发人群。宫颈炎的发病原因多种多样，主要是习惯性流产或性生活频繁致使宫颈受损，无法抵御细菌侵袭而发病[1]。我科為提高宫颈炎治疗效果，采用了左氧氟沙星与阿奇霉素联合用药方案，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年1月～2014年1月收治的84例宫颈炎患者作为研究对象，所有患者均经阴道分泌物检查、细胞学检查等确诊，并排除宫颈癌、真菌感染等其他疾病。本组患者年龄在20～55岁之间，平均（26.8±3.5）岁，病程在7d～3年之间，平均（4.1±2.1）个月。就诊原因：会阴疼痛、尿道不适36例，尿道分泌物异常21例，外阴瘙痒16例，下腹部不适11例。排除哺乳期、妊娠期患者，近期有抗生素应用史者，消化系统、神经系统、造血系统、肝肾、心脏疾病者；喹诺酮、大环内酯类药物过敏者。随机分为2组（实验组、对照组），每组42例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
实验组：口服盐酸左氧氟沙星片（哈药集团三精制药，国药准字H20054408），0.3g/次，每日2次，早晚服用，同时口服阿奇霉素片（辅仁药业集团有限公司，国药准字H20034169），饭后2h或饭前1h服用，每次0.1g，每日3次；对照组：单用阿奇霉素片（用法与实验组相同）。用药期间，禁止性生活、坐浴，禁食辛辣刺激食物。两组患者均在用药8天后，取尿道分泌物，检测白细胞水平。
1.3 疗效评价
临床症状完全消失，为治愈；临床症状基本消失，但实验室检查结果仍有1-2项异常，为好转；临床症状有所改善，但病原微生物检测呈阳性，为进步；临床症状无好转，甚至有加重，为无效。总有效率=治愈率+好转率。
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件处理数据，数据比较采用t检验或者x2检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
临床疗效：实验组治愈28例（66.7%）、好转11例（26.2%）、进步2例（4.8%）、无效1例（2.4%），治疗总有效率为92.9%；对照组治愈16例（38.1%）、好转15例（35.7%）、进步3例（7.1%）、无效8例（19.0%）.实验组患者治愈率、治疗总有效率均显著高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。
治疗期间，实验组有6例（14.3%）出现消化道不良反应，主要表现为纳差、恶心、上腹部不适；对照组有5例出现不良反应，不良反应发生率为11.9%，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的不良反应症状均相对轻微，能耐受，未做特殊处理。
3 讨论
近年来，随着人们性观念的日益开放，性传播疾病的发病率也呈现出上升趋势，目前非淋菌性宫颈炎发病率已高居性传播疾病发病率之首，远高于淋菌性宫颈炎发病率。非淋菌性宫颈炎多为衣原体或支原体感染所致[2-3]。临床症状主要为外阴瘙痒、白带增多有异味、尿频、尿急、尿痛、下腹不适、腰酸痛、下坠感等，经妇科检查，阴道可见脓性分泌物，患者宫颈有水肿、充血、糜烂表现。宫颈炎上行感染，可引起输卵管炎、子宫内膜炎等，进而引发流产、不孕、异位妊娠等后果，严重危害患者的生殖健康，影响生活质量。
左氧氟沙星为喹诺酮新一代抗菌药，其能通过抑制细菌内的DNA、RNA合成达到杀菌效果。左氧氟沙星具有毒副作用小、口服吸收好、半衰期长等特点，对衣原体、淋球菌、支原体等病原体均能发挥高效杀灭作用[4]。阿奇霉素是大环内酯类抗菌药，化学结构为在大环内酯环上以—N取代—CH3，其是通过抑制细菌转肽过程以阻断蛋白质合成，从而杀灭细菌。阿奇霉素在子宫内能达到较高的浓度，并且药物成分可快速进入细胞内部，具有起效快、生物利用度高、血药浓度下降迅速等优点。
本次研究中，对实验组患者采用了左氧氟沙星、阿奇霉素联用方案进行治疗，结果显示实验组患者的治愈率、治疗总有效率均显著高于单用阿奇霉素的对照组，P<0.05；且两组患者的不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。这说明左氧氟沙星与阿奇霉素联用治疗宫颈炎，疗效确切，且不会增加不良反应，是一种安全有效的治疗方案，值得推广应用。
参考文献
[1] 李长凤.左氧氟沙星治疗宫颈炎临床观察[J].临床医学，2012，32（1）：80-81.
[2] 钟耐女.左氧氟沙星治疗宫颈炎疗效研究[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（9）：83-84.
[3] 杨凌，白文丽，邓仕蓉等.宫颈炎支原体感染及药敏分析[J].昆明医学院学报，2010，31（9）：58-60.
[4] 徐军.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗146例宫颈炎患者的临床治疗思路研究[J].医药前沿 ，2014，（1）：208-208.