【摘 要】
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目的观察乌司他丁对老年患者腹腔镜直肠癌根治术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法拟行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者60例,随机分为对照组（C组）和实验组（U组）,每组30例。U组麻醉诱
【机 构】
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暨南大学第二临床医学院附属深圳市人民医院麻醉科
【基金项目】
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深圳市科技计划项目(No:JCYJ20140416122812032);深圳市卫生计生系统科研项目(No:201501005)
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目的观察乌司他丁对老年患者腹腔镜直肠癌根治术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法拟行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者60例,随机分为对照组（C组）和实验组（U组）,每组30例。U组麻醉诱导前静脉注射乌司他丁20万u,然后以10万u/h的速度持续静脉泵注射至患者离室,C组给予等剂量的生理盐水。测定患者手术前1天（T0）、手术结束时（T1）、手术后第1天（T2）和手术后第3天（T3）血浆IL-6、TNF-α和S100β的浓度,并在T0、T2和T3时点完成简易精神状态检查量表（MMSE）评分,记录POCD发生率。结果两组T1时点IL-6、TNF-α和S100β水平高于其他时点（P<0.05）,C组T2时点IL-6和TNF-α水平高于T0和T3时点（P<0.05）;U组T1时点IL-6、TNF-α和S100β水平低于C组（P<0.05）,T2时点IL-6和TNF-α水平低于C组（P<0.05）。C组术后T2时点MMSE评分低于T0和T3时点（P<0.05）,U组T2时点MMSE评分高于C组（P<0.05）,U组POCD发生率低于C组（P<0.05）。结论乌司他丁可降低腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后IL-6、TNF-α和S100β水平,减轻全身炎症反应和中枢神经系统细胞损伤,减少POCD的发生。
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