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临床学生在肾脏病的实习由于数量较大，带教老师的时间紧迫，临床病人数量大，分析病人的侧重点不同，学生无目的、无重点学习，浪费时间和经历。借鉴上世纪90年代以来，以问题为中心的教学方式（pro blem-based leaning，PBL）逐渐被国内外认同。教学的主要目的是使学生在一个完整、真实的问题背景中产生学习的需要，并通小组讨论教学以及师生、患者之间的互动、交流，完成从识别目标到提出和达到目标的全过程。更容易被学生所接受，教师也更乐于采用。其核心内容是围绕病例、患者提出并解决问题。在授课过程中学生是教学