【摘 要】
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目的:总结37例原位心脏移植体外循环管理经验.方法:37名患者进行了同种异体心脏移植手术,术前心脏超声检查EF值平均(24.52±4.79)％；采用中度低温、轻中度血液稀释、中高流量体
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科 武汉,430022
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目的:总结37例原位心脏移植体外循环管理经验.方法:37名患者进行了同种异体心脏移植手术,术前心脏超声检查EF值平均(24.52±4.79)％；采用中度低温、轻中度血液稀释、中高流量体外循环灌注.术中监测血气和电解质,常规使用超滤技术和白蛋白.供心保护采用HTK心肌保护液,经主动脉根部灌注冷HTK心脏停搏液,快速取下心脏,并放置于冷HTK液中低温保存.结果:供心热缺血时间(7.7±1.7)min,冷缺血时间(194.52±121.57)min,体外循环时间(110.87±29.83)min.主动脉阻断时间为(47.83±8.91)min,平均动脉压55～85 mmHg.37例患者均顺利脱离体外循环机.结论:良好的供心保护,体外循环过程中保持平均动脉压在60～80 mmHg及晶胶比在0.45～0.60,血气和电解质的动态监测以及超滤和白蛋白的应用是心脏移植体外循环管理的关键.
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