【摘 要】
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雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)是治疗转移性前列腺癌(PCa)的基石,显著延长了PCa患者生存期.然而在ADT治疗的PCa患者中,每年平均骨密度下降2％～10％,导致骨折
【机 构】
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北京大学人民医院泌尿外科,北京,100044;北京大学国际医院泌尿外科
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雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)是治疗转移性前列腺癌(PCa)的基石,显著延长了PCa患者生存期.然而在ADT治疗的PCa患者中,每年平均骨密度下降2％～10％,导致骨折发病率、相关发病率和死亡率增加,应该引起临床医师的注意.这种骨代谢状态,目前认为主要是雄激素、雌激素水平明显减低导致.临床工作者可通过监测骨转换指标、骨密度及FRAX算法筛选出需要提前干预的患者,并对该类患者提供生活方式的指导及干预,以达到减少骨质不良事件的发生.这些干预措施包括适当锻炼、减少吸烟喝酒、补充钙和维生素D、双膦酸盐、部分选择性雌激素受体调节剂(如托瑞米芬)和靶向RANK配体抑制剂等.
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