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目的 探讨杭州市43例重症新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-19,COVID-19)患者的危险因素.方法 收集2020年1月1日-3月20日报告的杭州市COVID-19确诊患者的临床和流行病学资料,通过单因素分析和多因素非条件logistic回归分析重症COVID-19患者的危险因素.结果 截至2020年3月20日,杭州市共报告COVID-19确诊病例169例,其中25.44％(43/169)为重症病例.分析表明,年龄≥60岁[x2=6.16,P=0.01;OR(95％CI)= 3.35(1.29～8.69)]、罹患高血压[x2=6.91,P＜0.001;OR(95％CI)=3.80(1.40～10.28)]、起病症状出现头痛[x2=4.80,P=0.03;OR(95％CI)=3.02(1.12～8.09)]是重症COVID-19的危险因素,延误的住院治疗(Z=-2.21,P=0.03)是重症COVID-19的影响因素.结论 年龄≥60岁、罹患高血压、起病症状表现为头痛是重症COVID-19患者的危险因素,延误的住院治疗为影响因素,需加强COVID-19患者的病情监测,及时采取针对性治疗.