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分析２１例急性正后壁心肌梗塞（ＳＰＡＭＩ）心电图，提出Ｖ１、Ｖ２导联出现高Ｒ波、ＳＴ段压低、Ｔ波直立高耸，且排队了引起Ｖ１、Ｖ２导联Ｒ波增高的其它原因，要高度怀疑ＳＰＡＭＩ可能。加作Ｖ７、Ｖ８、Ｖ９后背导联，可发现心梗典型改变，且伴ＱＲＳ波群及ＳＴ－Ｔ动态演变。ＳＰＡＭＩ常与下壁、右室壁梗塞并存，它对整个梗塞面积的估计预后判断有着重要意义。