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目的探讨下行性坏死性纵隔炎的（DNM）诊断与治疗方法。方法回顾分析2004年至2012年收治的7例DNM患者的临床资料。诊断结合临床表现和颈胸部CT所示。分别采用经颈部切口清创术、经颈部和剑突下两切口对口冲洗引流术以及经颈部切口和胸腔镜下纵隔切开清创冲洗引流术。结果死亡1例,余6例患者经对口冲洗引流或经胸腔镜手术均治愈。平均随访13个月,患者恢复良好。结论结合患者病史、症状、体征及颈胸部连续CT扫描是早期诊断DNM的有效方法。合理的手术方式、早期足量应用广谱抗菌素以及有效的围手术期治疗是DNM治疗的关键。